如何进行两癌筛查检查

宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查和HPV检测，检查前24小时避免性生活等、避开月经期选合适时间，一般人群25岁以上有性生活者有相应筛查频率，特殊人群依情况调整；乳腺癌筛查有乳腺超声和钼靶，超声检查无特殊准备，钼靶需避开月经期，一般人群40岁以上等有筛查频率，特殊人群遵医嘱，孕期、哺乳期、绝经后女性有各自宫颈癌和乳腺癌筛查注意事项。

一、宫颈癌筛查

1.筛查项目及内容

宫颈细胞学检查（TCT）：通过采集宫颈表面及宫颈管内的细胞，显微镜下观察细胞形态，评估是否有异常细胞。一般建议25岁以上有性生活女性开始进行，30岁以上可联合人乳头瘤病毒（HPV）检测提高准确性。

HPV检测：检测是否感染高危型HPV，因为高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因。

2.检查流程

检查前24小时避免性生活、阴道灌洗及阴道用药。

避开月经期，选择月经干净后3~7天进行。

医生用宫颈刷采集宫颈外口及宫颈管内细胞样本，送检检测。

二、乳腺癌筛查

1.筛查项目及内容

乳腺超声：利用超声波成像观察乳腺组织，适合各年龄段女性，尤其对致密型乳腺显示效果较好，可作为常规初筛手段。

乳腺X线摄影（钼靶）：45~69岁女性建议每年进行1次，能发现微小钙化等早期病变，对筛查早期乳腺癌有重要价值。

2.检查流程

乳腺超声检查无需特殊准备，暴露乳房后进行检查。

乳腺X线摄影检查需避开月经期，检查时需将乳房置于压迫装置下，可能有短暂压迫感，检查后无特殊不适。

三、适用人群及频率

1.宫颈癌筛查

一般人群：25岁以上有性生活者可每3年进行TCT检查；30岁以上可每5年联合HPV和TCT检查；65岁以上且既往多次筛查结果阴性者，可考虑停止筛查。

特殊人群：有高危性行为、多性伴侣、免疫功能低下等情况者，需根据医生建议适当增加筛查频率。

2.乳腺癌筛查

一般人群：40岁以上女性每年进行1次乳腺超声检查；45~69岁女性除乳腺超声外，每年加做1次乳腺X线摄影；70岁以上女性可每2年进行1次乳腺X线摄影。

特殊人群：有乳腺癌家族史、既往有乳腺病变等情况者，可能需要提前筛查并增加筛查频率，具体遵医嘱。

四、特殊人群注意事项

1.孕期女性：宫颈癌筛查需谨慎，若有必要检查，应提前告知医生妊娠情况，选择对胎儿影响最小的检查方式。

2.哺乳期女性：乳腺癌筛查中的乳腺超声和乳腺X线摄影检查一般不影响哺乳，检查后可正常进行母乳喂养。

3.绝经后女性：乳腺癌筛查中乳腺X线摄影的必要性及频率可根据个体健康状况和医生评估调整，同时绝经后女性自身需关注乳房自检，发现异常及时就医。