高压氧治疗脑梗塞怎么样

高压氧可改善脑梗塞患者脑缺氧等状况，发病后尽早（生命体征稳、无禁忌证时，一般72小时内）开始治疗，疗程10-15次左右，能促进神经功能恢复、改善预后，有绝对和相对禁忌证，儿童、老年人、孕妇等特殊人群治疗有相应注意事项。

高压氧治疗脑梗塞的时机

一般来说，在脑梗塞发病后尽早进行高压氧治疗较好，通常在生命体征稳定、头颅CT排除颅内出血等禁忌证后即可开始，一般建议在发病后72小时内开始，不过也需根据患者具体病情来定，对于一些病情稳定但仍有神经功能缺损的患者，也可适时开展高压氧治疗。

高压氧治疗脑梗塞的疗程

高压氧治疗通常需要一个疗程，一个疗程一般为10-15次左右，但具体疗程要根据患者的恢复情况来调整。如果患者恢复较慢，可能需要进行多个疗程的治疗，但要注意间隔休息，避免长时间连续高压氧治疗带来不良反应。

高压氧治疗脑梗塞的疗效

对神经功能恢复的作用：多项临床研究表明，高压氧治疗可以促进脑梗塞患者神经功能的恢复，能改善患者的肢体运动功能、语言功能等。例如一些研究显示，经过高压氧治疗的脑梗塞患者，在肢体运动功能评分、日常生活活动能力评分等方面较未进行高压氧治疗的患者有更明显的改善。

对预后的影响：高压氧治疗有助于降低脑梗塞患者的致残率，提高患者的生活质量。有研究发现，早期接受高压氧治疗的脑梗塞患者，其预后良好率相对较高。

高压氧治疗脑梗塞的禁忌证

绝对禁忌证：未经处理的气胸、纵隔气肿；活动性内出血及出血性疾病；有氧中毒史；结核性空洞形成并咯血。

相对禁忌证：重症上呼吸道感染；重度肺气肿、肺大泡、支气管扩张症；重度鼻窦炎；高碳酸血症；Ⅱ度以上心脏传导阻滞；脑血管瘤、畸形；未经处理的恶性肿瘤；视网膜脱离；孕妇及妇女月经期；血压过高者（收缩压>200mmHg）。

特殊人群高压氧治疗脑梗塞的注意事项

儿童：儿童脑梗塞相对少见，但如果发生脑梗塞进行高压氧治疗时，要严格掌握适应证和禁忌证，由于儿童在高压氧治疗中的配合度等问题，需要更加密切的监测，确保治疗安全，同时要根据儿童的体重等情况合理调整治疗方案。

老年人：老年人多伴有其他基础疾病，如高血压、冠心病等，在进行高压氧治疗前要充分评估患者的基础疾病控制情况，治疗过程中要密切监测生命体征，因为老年人对氧分压变化的耐受性可能相对较差，要防止因高压氧治疗导致心脑血管意外等并发症的发生。

孕妇：孕妇属于相对禁忌证人群，一般不建议轻易进行高压氧治疗，若确实需要，要非常谨慎评估利弊，因为高压氧治疗可能对胎儿产生一定影响，需在多学科会诊后权衡风险收益再决定是否进行。