放疗的常见副作用有哪些怎么处理

放疗会引发皮肤、消化道、血液系统、放射性肺炎、放射性食管炎等反应，需分别针对不同反应进行相应处理，如皮肤反应要保持清洁干燥等，消化道反应要调整饮食等，血液系统反应要监测血常规并采取防护措施等，放射性肺炎要休息吸氧及用激素等，放射性食管炎要注意饮食并使用黏膜保护剂等，儿童患者需特别关注并加强防护。

一、皮肤反应及处理

表现：放疗部位的皮肤可能出现红斑、干燥、瘙痒、脱屑，严重时可出现湿性脱皮、溃疡等。不同部位的皮肤对放疗反应有差异，例如头颈部放疗时皮肤反应相对更常见。

处理：保持皮肤清洁干燥，避免搔抓、摩擦放疗部位皮肤；穿着宽松、柔软的衣物以减少对皮肤的刺激；若皮肤干燥可使用无刺激性的润肤露；出现湿性脱皮时需暴露创面，保持局部清洁，必要时使用促进创面愈合的药物，同时避免感染。对于儿童患者，要特别注意选择柔软的衣物材质，密切观察皮肤变化，及时向医护人员报告皮肤情况。

二、消化道反应及处理

表现：常见的有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等。腹部放疗等可能更易引发消化道反应。

处理：饮食上建议少量多餐，选择清淡、易消化的食物，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。对于恶心、呕吐明显者，可在医生指导下使用止吐药物。儿童患者由于消化系统发育尚未完善，更要注意饮食的营养均衡和易消化，必要时可通过肠内营养支持来保证营养摄入。

三、血液系统反应及处理

表现：主要是骨髓抑制，表现为白细胞、血小板、红细胞减少。白细胞减少会使患者抵抗力下降，易发生感染；血小板减少可导致出血倾向增加等。

处理：密切监测血常规，根据血细胞减少的程度采取相应措施。白细胞明显减少时，要注意预防感染，如保持环境清洁、减少探视等；血小板较低时，要避免碰撞等，防止出血。对于儿童患者，由于其自身免疫力相对较弱，更要严格做好防护措施，如保持居住环境的卫生，避免接触感染源等。

四、放射性肺炎及处理

表现：多见于胸部放疗后，可出现咳嗽、气短、胸痛等症状，严重时可影响呼吸功能。

处理：出现放射性肺炎时需休息，给予吸氧等支持治疗，必要时使用糖皮质激素等药物。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，在放疗前要充分评估风险，放疗过程中密切观察肺部情况，一旦出现相关症状及时处理。

五、放射性食管炎及处理

表现：多见于头颈部、胸部放疗时，表现为吞咽困难、吞咽疼痛等。

处理：建议进食温凉、细软的食物，避免食用过热、过冷、粗糙的食物。可使用黏膜保护剂等药物来缓解症状。儿童患者在放疗过程中要关注其进食情况，确保营养摄入，必要时可通过鼻饲等方式保证营养。