失语怎么回事

失语是大脑语言中枢受损致语言功能障碍表现为口语等能力部分或完全丧失，常见病因有脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤、脑部感染性疾病等，分类有运动性、感觉性、命名性、混合性失语及相应症状，诊断靠神经系统检查、影像学检查、语言功能评估，治疗分病因治疗和语言康复训练，儿童失语与先天脑发育异常等相关需尽早康复训练，老年人失语多因脑血管疾病需控基础病且康复训练循序渐进，家属要陪伴支持。

一、失语的定义

失语是由于大脑语言中枢受损引起的语言功能障碍，表现为口语表达、语言理解、阅读或书写能力的部分或完全丧失。

二、常见病因

1.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，是成人失语最常见病因，病变累及大脑语言相关区域（如左侧大脑半球）可导致语言功能异常。

2.脑外伤：头部受外力撞击致脑部结构损伤，影响语言中枢时引发失语。

3.脑肿瘤：颅内肿瘤压迫或侵犯语言中枢区域，可逐渐出现语言障碍。

4.脑部感染性疾病：脑炎、脑膜炎等炎症性病变累及语言中枢，可导致失语。

三、分类及症状表现

1.运动性失语：患者能理解他人语言，但自己无法用口语准确表达，可伴有面部肌肉运动障碍。

2.感觉性失语：患者能发音、说话，但不能理解他人言语内容，常答非所问。

3.命名性失语：能说出物品用途，但不能正确说出名称，如知道“用来书写的工具”却叫不出“笔”。

4.混合性失语：既有表达障碍又有理解障碍，上述两种或多种症状混合存在。

四、诊断评估

1.神经系统检查：评估患者的语言功能、肢体运动及感觉等情况。

2.影像学检查：头颅CT可初步筛查脑出血等病变，头颅MRI能更清晰显示脑部细微结构，有助于发现脑梗死、肿瘤等病灶。

3.语言功能评估：通过专业语言治疗师进行语言测试，如词语理解、复述、命名等项目的检查，明确失语的类型和程度。

五、治疗原则

1.病因治疗：针对原发病进行治疗，如脑卒中患者若符合溶栓指征可进行溶栓治疗，脑肿瘤患者考虑手术或放化疗等。

2.语言康复训练：由语言治疗师制定个性化方案，包括发音训练、口语表达训练、阅读理解训练、书写训练等，通过反复练习促进语言功能恢复。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童失语可能与先天性脑发育异常、脑部感染（如脑炎）等相关，需尽早介入康复训练，因其神经系统可塑性强，早期干预利于语言功能恢复，同时要关注儿童心理状态，避免因语言障碍产生自卑等情绪。

老年人：老年人失语多与脑血管疾病相关，需重视基础疾病（如高血压、糖尿病、高血脂）的控制，康复训练应循序渐进，家属需给予耐心陪伴和支持，协助患者进行日常语言练习。