什么是慢性结膜炎

慢性结膜炎是病程超三周或反复发作由感染（细菌、衣原体、病毒持续感染）或非感染（环境刺激、长期戴隐形眼镜、过敏、长期用药）等多因素引发的结膜慢性炎症，患者有眼痒等不适、结膜轻度充血等表现，诊断依据病史、症状及眼部检查并排除其他病，治疗先去除病因，感染性用对应抗感染药，非感染性改善环境等，儿童需避免滥用药物，老人综合考虑基础病用药，过敏体质远离过敏原，长期戴隐形眼镜者要规范佩戴清洁。

一、定义

慢性结膜炎是由多种原因引发的结膜慢性炎症，病程通常超过3周或反复发作，可由感染、非感染等多类因素导致。

二、病因

（一）感染因素

1.细菌持续感染：如葡萄球菌等细菌长期感染结膜，可引发慢性炎症。2.衣原体感染：沙眼衣原体感染未彻底治愈，可转为慢性。3.病毒持续感染：某些病毒感染后未完全清除，可导致结膜慢性炎症。

（二）非感染因素

1.环境刺激：长期处于污染空气、烟雾、风沙环境中，或长期接触电子产品、强光等，可刺激结膜引发慢性炎症。2.长期佩戴隐形眼镜：隐形眼镜清洁不当或佩戴时间过长，易引起结膜慢性炎症。3.过敏反应：对花粉、尘螨等过敏原过敏，反复接触可导致结膜慢性过敏炎症。4.眼部长期用药：长期使用某些眼药水，可能引发药物性结膜炎症。

三、临床表现

患者常出现眼部不适感，如眼痒、异物感、干涩感、烧灼感、眼疲劳等，结膜可轻度充血，有少量黏液性分泌物，睑结膜可有乳头增生等表现，病情反复时症状可能加重。

四、诊断

主要依据病史（如感染史、接触刺激因素史等）、症状表现及眼部检查（包括裂隙灯检查等），需排除其他眼部疾病，如干眼症、睑缘炎等以明确诊断。

五、治疗原则

首先需去除病因，如避免刺激因素、停用可疑药物、清洁隐形眼镜等。感染性慢性结膜炎可使用相应抗感染药物，但需遵循循证医学选择合适药物；非感染性者可通过改善环境、抗过敏等措施缓解症状。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童因眼部发育未成熟，需特别注意避免滥用药物，优先考虑非药物干预，如改善用眼环境等，若需用药应选择温和且经临床验证安全的药物。

（二）老年人

老年人常合并基础疾病，治疗时需综合考虑其整体健康状况，用药需谨慎，避免药物相互作用，同时关注眼部与全身健康的关联。

（三）过敏体质者

过敏体质者需严格远离过敏原，如花粉、尘螨等，在治疗中需避免使用可能引起过敏的药物或物质，及时识别并规避过敏相关因素。

（四）长期佩戴隐形眼镜者

需合理规范佩戴和清洁隐形眼镜，遵循正确的佩戴时长及护理流程，减少对结膜的刺激，降低慢性结膜炎发生风险。