肿瘤相关抗原包括哪些

肿瘤相关抗原常见类型包括胚胎抗原类（如AFP、CEA）、糖链抗原类（如CA19-9、CA125、CA15-3）、病毒相关抗原类（如HPV相关抗原、EB病毒相关抗原）、分化抗原类（如CD抗原、MART-1/Melan-A抗原），不同类型抗原在相应肿瘤的诊断、病情监测等方面有不同作用。

甲胎蛋白（AFP）：正常情况下主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，出生后血清中含量极低。在肝细胞癌、卵黄囊瘤等肿瘤患者血清中AFP水平会显著升高，是诊断肝细胞癌的重要血清学指标之一，大约70%的肝细胞癌患者AFP升高。

癌胚抗原（CEA）：是一种富含多糖的蛋白复合物，正常成人胃肠道也有少量合成，在结肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等多种肿瘤患者血清中CEA水平可升高，常用于肿瘤的辅助诊断、疗效评估和复发监测等。

糖链抗原类

CA19-9：是一种唾液酸化的路易斯寡糖抗原，在胰腺癌、胆管癌、结肠癌、胃癌等恶性肿瘤中表达升高，在胰腺癌患者中的阳性率较高，可达80%-90%，同时也可作为这些肿瘤术后复发的监测指标。

CA125：是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，多见于卵巢上皮癌患者血清中，其血清水平升高对卵巢癌的诊断有重要价值，此外在子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌等疾病中也可能升高，同时在女性月经期、妊娠期等生理状态下也可能出现轻度升高，需要注意鉴别。

CA15-3：是乳腺癌的重要相关抗原，在乳腺癌患者血清中CA15-3升高，其阳性率在早期乳腺癌约为60%，晚期乳腺癌约为80%，也可用于监测乳腺癌患者术后复发及转移情况。

病毒相关抗原类

人乳头瘤病毒（HPV）相关抗原：高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素，HPV病毒编码的E6、E7等蛋白可作为肿瘤相关抗原，通过检测这些抗原相关指标有助于宫颈癌的筛查、诊断及病情监测等。例如在宫颈癌患者中可检测到HPV的相关抗原存在。

EB病毒相关抗原：EB病毒与鼻咽癌等多种肿瘤相关，EB病毒核抗原（EBNA）、EB病毒壳抗原（VCA）等可作为肿瘤相关抗原，在鼻咽癌患者血清中EB病毒相关抗原的阳性率较高，可辅助鼻咽癌的诊断及病情评估等。

分化抗原类

CD抗原：如CD20，主要表达于B淋巴细胞表面，在B细胞淋巴瘤中CD20抗原高表达，可作为B细胞淋巴瘤免疫治疗的靶点，利妥昔单抗就是针对CD20抗原的单克隆抗体药物，用于治疗CD20阳性的B细胞淋巴瘤等疾病。

MART-1/Melan-A抗原：是一种黑色素细胞分化抗原，在恶性黑色素瘤中高表达，可用于恶性黑色素瘤的诊断及相关研究等。