怀孕尿常规沉渣细菌偏高什么原因

女性怀孕后尿常规沉渣细菌偏高可能由生理性因素（标本污染、尿液浓缩）和病理性因素（泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎）导致，孕期女性发现该情况要保持良好心态、注意外阴清洁卫生、增加饮水量，定期复查，出现异常及时就医。

一、生理性因素

（一）标本污染

女性怀孕后，尿道口靠近阴道口，留取尿常规标本时若未严格遵循操作规范，可能会被阴道分泌物等污染，导致沉渣细菌偏高。比如留取标本前没有充分清洁外阴，就容易使标本受到周围菌群的干扰。这种情况下，一般通过重新留取规范的标本进行复查，往往能明确是否为真正的细菌异常。

（二）尿液浓缩

孕期女性若饮水较少，尿液会发生浓缩，相对而言细菌浓度会有所升高。因为水分摄入不足时，肾脏对尿液的浓缩功能会使尿液中的有形成分包括细菌等相对比例增加。此时通过增加饮水量，多摄入水分后再次复查尿常规，细菌偏高的情况通常会得到改善。

二、病理性因素

（一）泌尿系统感染

1.膀胱炎：怀孕后由于体内激素变化以及子宫增大可能会压迫膀胱，使得泌尿系统的防御功能下降，容易引发膀胱炎。此时除了尿常规沉渣细菌偏高外，往往还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。膀胱炎是由于细菌在膀胱内滋生繁殖引起的炎症反应，常见的致病菌有大肠埃希菌等。通过进一步的尿细菌培养等检查可以明确具体的致病菌，并针对性地考虑后续处理。

2.肾盂肾炎：病情若进一步发展，细菌可能会向上蔓延至肾盂，引起肾盂肾炎。肾盂肾炎除了有尿常规沉渣细菌偏高外，还可能出现发热、腰痛等较为明显的全身症状。这是因为肾盂是肾脏的一部分，细菌感染累及肾盂后，炎症反应更为严重，会出现一系列全身和局部的症状表现。

对于孕期泌尿系统感染导致尿常规沉渣细菌偏高的情况，需要根据具体病情进行评估和处理。一般会选择对胎儿影响较小的抗生素进行治疗，但必须在医生的严格指导下进行，因为要权衡药物对胎儿的安全性和感染控制的需求。

三、特殊人群（孕期女性）的注意事项

孕期女性发现尿常规沉渣细菌偏高时，首先要保持良好的心态，不要过于紧张。要注意保持外阴清洁卫生，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，选择宽松舒适的棉质内裤。同时要适当增加饮水量，每天保证充足的水分摄入，一般建议每天饮水量在1500-2000ml左右，通过增加排尿来冲洗尿道，减少细菌在尿道的停留。另外，要按照医生的要求定期复查尿常规，密切观察细菌数值的变化以及是否伴有其他不适症状，以便及时发现问题并进行相应的处理。如果出现尿频、尿急、尿痛或发热等异常情况，要及时就医，避免病情延误对孕妇和胎儿造成不良影响。