脑梗塞的护理措施有哪些

病情观察护理包括密切监测生命体征、观察神经系统症状，一般护理有体位、呼吸道、饮食护理，并发症预防护理有预防深静脉血栓和泌尿系统感染，心理护理要关注患者不良情绪给予支持安慰讲解疾病知识增强康复信心。

生命体征监测：密切监测脑梗塞患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，尤其是对于老年患者，其生命体征调节功能相对较弱，体温波动可能提示感染等并发症，血压的异常波动可能影响脑供血。一般每15-30分钟测量一次并记录，若有异常及时汇报医生。

神经系统症状观察：观察患者的意识状态，如嗜睡、昏迷等程度变化；留意肢体运动功能，包括肌力、肌张力，以及有无偏瘫、偏身感觉障碍等，例如发现患者原本能活动的肢体肌力下降，需及时记录并告知医护人员，因为这可能提示病情进展。

一般护理

体位护理：对于卧床患者，定时协助翻身、拍背，一般每2小时翻身一次，防止压疮形成。同时根据病情保持合适体位，如脑梗塞患者无颅内压增高时，可抬高床头15°-30°，以利于脑部静脉回流，减轻脑水肿；对于有偏瘫的患者，将患肢保持功能位，防止关节挛缩和畸形。

呼吸道护理：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时为患者翻身拍背，促进痰液排出。对于痰液较多、咳嗽无力的患者，必要时进行吸痰操作，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。尤其是老年脑梗塞患者，呼吸道纤毛运动功能减弱，更易发生肺部感染。

饮食护理：根据患者吞咽功能情况给予合适饮食。若患者吞咽困难，应给予鼻饲饮食，保证营养供给。鼻饲时要注意食物的温度、速度和量，避免呛咳误吸。饮食应富含蛋白质、维生素等营养物质，对于有高血压、高血脂的脑梗塞患者，要限制钠盐和脂肪摄入，如给予低盐、低脂、清淡易消化的食物，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，预防便秘。

并发症预防护理

深静脉血栓形成预防：指导患者进行患肢的被动活动，如按摩下肢肌肉等，对于能活动的患者鼓励早期下床活动。尤其是长期卧床的脑梗塞患者，下肢静脉血流缓慢，容易形成深静脉血栓。可使用弹力袜等辅助措施促进血液回流。

泌尿系统感染预防：对于留置导尿管的患者，要保持尿管通畅，定期更换尿袋，严格无菌操作，鼓励患者多饮水，以达到自然冲洗尿道的目的，减少泌尿系统感染的发生。

心理护理

脑梗塞患者往往因突然发病、肢体功能障碍等出现焦虑、抑郁等不良情绪。医护人员及家属要多与患者沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。向患者讲解疾病的相关知识和恢复过程，增强其康复信心，例如对于年轻患者，要让其明白通过积极康复有可能恢复部分功能，减轻其心理负担。