14岁还没有来月经

14岁还没来月经可能处于正常生理范围（受遗传、营养等因素影响），也可能是异常情况，如内分泌疾病、染色体异常、体重因素、长期压力大等导致，建议家长带孩子做相关检查明确原因，正常生理差异则关注营养等，疾病因素需对应治疗，压力大要疏导并让孩子了解青春期知识。

一般来说，女孩月经初潮的年龄范围通常在10-16岁之间，所以14岁还没有来月经有可能仍处于正常的生理范围波动内。这是因为个体之间存在一定的差异，受遗传、营养状况、体重等多种因素影响。例如，遗传因素会起到重要作用，如果母亲月经初潮较晚，女儿月经初潮时间也可能相对较晚；营养方面，充足且均衡的营养供应是正常青春期发育包括月经初潮的重要基础，若14岁女孩营养摄入不足，可能会导致青春期发育延迟，包括月经初潮延迟。

异常情况及可能原因

疾病因素：

内分泌疾病：如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢和生长发育，包括影响生殖系统的发育，可能导致月经初潮延迟。研究表明，甲状腺功能减退的患儿中，青春期发育延迟的发生率较高。

染色体异常：如特纳综合征，这是一种性染色体异常疾病，患者染色体核型常见为45，XO，主要表现为身材矮小、性腺发育不良等，常伴有月经初潮延迟或不来潮。

体重因素：过度消瘦或肥胖都可能影响月经初潮时间。过度消瘦的女孩可能因体内脂肪含量过低，无法满足维持正常月经周期所需的激素水平等条件，从而导致月经初潮延迟；而过度肥胖的女孩可能存在内分泌紊乱情况，例如胰岛素抵抗等，也可能干扰正常的青春期生殖内分泌轴功能，引起月经初潮异常。

其他因素：长期处于压力过大的环境中，也可能通过影响神经内分泌系统，对月经初潮产生影响。例如，一些学业压力过大的14岁女孩，由于长期精神紧张，可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，进而出现月经初潮延迟的情况。

应对建议

如果14岁女孩还没有来月经，首先建议家长带孩子到医院进行相关检查，包括体格检查、激素水平测定（如雌激素、孕激素、促性腺激素等）、甲状腺功能检查、染色体检查等，以明确原因。如果是正常的生理差异，家长无需过度担忧，但要注意关注孩子的营养状况，保证孩子摄入均衡的饮食，包括足够的蛋白质、维生素、矿物质等；如果是疾病因素导致，需要根据具体疾病进行相应的治疗。对于存在心理压力的女孩，家长要给予关心和疏导，帮助孩子缓解压力，营造轻松的生活环境，有利于孩子的正常生长发育包括月经初潮的正常到来。同时，要让孩子了解青春期发育的相关知识，以正确的心态看待月经初潮相关情况。