多囊改变跟多囊综合症是什么

多囊改变是超声影像学上卵巢内可见多个小卵泡但未达多囊卵巢综合征诊断标准的描述，多囊卵巢综合征是常见妇科内分泌疾病，具雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变等特征，病因与遗传和环境因素相关，临床表现有月经失调、高雄激素表现、卵巢多囊改变、肥胖、胰岛素抵抗与黑棘皮症等，对不同人群影响及注意事项各异，多囊改变是多囊卵巢综合征的超声表现形式，两者有别，医生会据情况诊断治疗。

多囊综合症（多囊卵巢综合征，PCOS）

定义：是一种常见的妇科内分泌疾病，以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。

病因：目前病因尚不明确，可能与遗传因素和环境因素相互作用有关。遗传方面，家族中有PCOS患者的女性，患病风险相对较高；环境因素包括高糖高脂饮食、缺乏运动导致的肥胖等，肥胖会加重胰岛素抵抗，进而影响内分泌系统。

临床表现

月经失调：多表现为月经稀发（周期35天至6个月）或闭经，也有部分患者表现为不规则子宫出血，月经周期或经期或经量无规律性。

高雄激素表现：如多毛，常见于口唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发；痤疮，多发生在面部、胸背部，伴有皮肤油腻；部分患者出现雄激素性脱发，表现为头顶的头发进行性稀疏。

卵巢多囊改变：超声下可见单侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡数≥12个，和（或）卵巢体积增大（卵巢体积≥10ml）。

肥胖：约半数以上患者存在肥胖，多表现为腹型肥胖（腰围/臀围比值增加）。

胰岛素抵抗与黑棘皮症：部分患者存在胰岛素抵抗，严重时可出现颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处出现黑色、天鹅绒样增厚的黑棘皮症。

对不同人群的影响及注意事项

育龄期女性：主要影响生育，导致排卵障碍，受孕困难，增加不孕的风险，怀孕后也容易出现流产、妊娠期糖尿病等并发症。对于有生育需求的育龄期女性，需要进行促排卵等治疗来帮助受孕。

青春期女性：可能影响身高增长，因为高雄激素水平会抑制生长激素的作用；还会影响心理状态，出现焦虑、抑郁等情绪问题，需要关注其心理健康，给予心理支持。

成年女性：长期的代谢异常可能增加患2型糖尿病、心血管疾病（如高血压、冠心病）的风险。成年女性需要注意监测血糖、血脂、血压等指标，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。

多囊改变是多囊综合症的一种超声表现形式，而多囊综合症是包含多囊改变等多种临床表现的内分泌疾病，两者在定义、病因、临床表现及对不同人群影响等方面存在差异，临床医生会根据具体情况进行诊断和治疗。