尿路感染的症状及治疗原则是什么

尿路感染包括膀胱炎和肾盂肾炎，膀胱炎女性常见尿频等症状，男性除膀胱刺激症状外可能有会阴部疼痛等，肾盂肾炎有全身和局部症状；治疗包括一般治疗（休息、多饮水、饮食）和抗感染治疗（依尿培养选药，膀胱炎短疗程，肾盂肾炎轻型口服、较严重静脉，疗程因病情而异）。

一、尿路感染的症状

（一）膀胱炎

1.女性：常见症状为尿频、尿急、尿痛，还可能出现耻骨上区疼痛或压痛，部分患者可出现血尿，一般全身症状不明显。女性由于尿道短且靠近肛门，性生活、月经等因素易诱发膀胱炎，性生活后女性膀胱炎的发生率相对较高。

2.男性：除上述膀胱刺激症状外，可能伴有会阴部疼痛等，若为急性膀胱炎，也可能有发热等全身症状相对女性更易出现，男性膀胱炎可能与前列腺疾病等相关病史有关。

（二）肾盂肾炎

1.全身症状：多有发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，发热可为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。青少年肾盂肾炎患者全身症状相对明显，而老年患者全身症状可能不典型，可仅表现为低热甚至无发热。

2.局部症状：常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，也可有腰痛或肾区不适，肋脊角有压痛和（或）叩击痛。

二、尿路感染的治疗原则

（一）一般治疗

1.休息：急性感染期应注意休息，多饮水，勤排尿，每日饮水量应保证尿量在1500ml以上，通过增加尿量起到冲洗尿道的作用，有利于细菌及炎症分泌物的排出。对于儿童患者，保证充足休息和适当多饮水尤为重要，有助于身体恢复。

2.饮食：给予易消化、富含维生素的饮食，保证营养摄入，提高机体抵抗力。

（二）抗感染治疗

1.药物选择原则：根据尿培养和药敏试验结果选用敏感抗生素，在结果出来前可先根据经验选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素。对于不同人群，药物选择有差异，如孕妇尿路感染应选择对胎儿影响小的抗生素，哺乳期女性用药也需考虑对婴儿的影响。

2.疗程：

膀胱炎：一般采用短疗程疗法，如复方磺胺甲恶唑、喹诺酮类等药物，疗程多为3天，对于女性非复杂性膀胱炎，3天疗法疗效与7天疗法相当，但复发者可能需要更长疗程。

肾盂肾炎：

轻型肾盂肾炎：可口服有效抗生素，疗程10-14天，常用药物有喹诺酮类、半合成青霉素类等。

较严重的肾盂肾炎：需静脉应用抗生素，如头孢菌素类等，疗程通常为2周，治疗过程中需根据患者病情变化调整治疗方案，若治疗后仍有发热等症状，可能需要延长疗程或更换抗生素。儿童肾盂肾炎治疗时要注意选择合适的抗生素，且疗程可能相对成人有所不同，需遵循儿科用药原则。