病情描述:角膜上皮脱落会有哪些症状
主治医师 北京协和医院
眼部角膜上皮脱落会引发眼部刺激症状、视力变化及其他表现。眼部刺激症状有疼痛(角膜上皮脱落时患者感明显疼痛,不同人群疼痛表现有差异)和异物感(因角膜上皮结构破坏致眼部有异物感,不同生活方式人群均有);视力变化为视力下降(影响光线折射致视力下降,不同年龄患者下降程度有别,有既往病史者可能加重视力下降);眼部其他表现包括流泪(角膜上皮脱落刺激神经致泪腺分泌增加,不同年龄段及生活方式人群均会出现)和眼睑痉挛(眼部肌肉不自主痉挛,不同人群均可能出现,有神经系统病史者情况更复杂)。
异物感:患者会感觉眼部有异物存在,好像有沙粒等物质在眼睛里,这是因为角膜上皮结构被破坏,眼部的正常感觉受到影响,神经末梢受到刺激所致。无论何种生活方式的人群,只要发生角膜上皮脱落,都会有这种异物感。例如长期使用电子产品的人群,本身眼部可能存在一定疲劳等情况,发生角膜上皮脱落时,异物感会让其眼部不适更加明显。
视力变化
视力下降:角膜上皮是光线进入眼睛到达视网膜的重要屈光界面之一,当角膜上皮脱落时,会影响光线的正常折射,导致视力下降。不同年龄患者视力下降程度有所不同,儿童正处于视力发育阶段,角膜上皮脱落对其视力的影响可能更为显著,可能会影响到日常的学习和活动,比如看黑板上的字不清楚等;成年人视力相对稳定,但也会明显感觉到看东西不如以往清晰,生活和工作都会受到一定影响。对于有既往眼部病史的患者,如曾经有过角膜炎等疾病,角膜上皮脱落可能会加重视力下降的程度。
眼部其他表现
流泪:由于角膜上皮脱落刺激眼部神经,会引起泪腺反射性分泌增加,导致患者不自觉地流泪。各个年龄段的人群都会出现流泪症状,婴幼儿角膜上皮脱落时,可能表现为眼睛总是水汪汪的,家长容易发现;老年人发生角膜上皮脱落时,也会出现流泪情况,且可能因为眼部皮肤松弛等因素,流泪表现可能相对更明显一些。生活方式不同的人群,比如经常处于灰尘较多环境中的人,角膜上皮脱落时流泪可能会更频繁,因为灰尘等外界刺激会进一步加重眼部的刺激症状。
眼睑痉挛:为了保护眼睛,眼部肌肉可能会出现不自主的痉挛,表现为眼睑不自主地跳动等。这种情况在不同人群中都可能出现,儿童如果发生角膜上皮脱落,可能因为眼部不适而出现眼睑痉挛,家长需要注意观察;成年人如果长期处于紧张、疲劳状态,发生角膜上皮脱落时,眼睑痉挛可能会更加明显,因为身体的应激状态会影响眼部肌肉的功能。有神经系统基础病史的患者,角膜上皮脱落时眼睑痉挛的情况可能会更复杂,需要特别关注。