病情描述:性病要做哪些检查
主任医师 北京大学人民医院
淋病相关检查有尿道分泌物涂片检查可初步提示但可能假阳性需结合其他,淋球菌培养是诊断金标准;梅毒相关检查有TPPA检测特异性抗体终身阳性、RPR用于筛查及疗效等判断;艾滋病相关检查有HIV抗体检测初筛阳性需确证试验,HIV核酸检测可早期检测;尖锐湿疣有醋酸白试验可能假阳性,病理检查可靠;生殖器疱疹有病毒培养是金标准,抗原检测可早期辅助;特殊人群中孕妇性病检查要安全准确,高危性行为人群需及时全面正规检查以保障母婴健康及自身权益。
一、淋病相关检查
1.尿道分泌物涂片检查:取尿道分泌物进行显微镜观察,若发现革兰阴性双球菌,对淋病有初步提示意义,但可能存在假阳性情况,需结合其他检查确认。
2.淋球菌培养:将分泌物接种于特定培养基培养,可明确是否为淋球菌感染,是诊断淋病的金标准,能准确鉴定病原体。
二、梅毒相关检查
1.梅毒螺旋体血清学试验
梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA):用于检测梅毒螺旋体特异性抗体,一旦阳性,不论治疗与否通常终身阳性,可辅助诊断梅毒及判断既往感染情况。
快速血浆反应素环状卡片试验(RPR):属于非特异性梅毒螺旋体抗体检测,可用于筛查及疗效观察、复发或再感染的判断,其滴度与病情活动程度相关。
三、艾滋病相关检查
1.HIV抗体检测:是筛查艾滋病的常用初筛方法,分为酶联免疫吸附试验(ELISA)等,若初筛阳性需进一步做确证试验(如免疫印迹试验)以明确诊断。
2.HIV核酸检测:可早期检测感染,适用于窗口期(感染后到抗体产生前的时间段)及艾滋病急性期等情况,能更早发现病毒感染。
四、尖锐湿疣相关检查
1.醋酸白试验:用3%-5%醋酸溶液涂抹疑似病变部位,若病变处变白,提示可能为尖锐湿疣,但有一定假阳性可能。
2.病理检查:取病变组织进行病理切片检查,可明确病变性质,是诊断尖锐湿疣的可靠方法,能区分其他相似病变。
五、生殖器疱疹相关检查
1.病毒培养:将病变部位的分泌物接种培养,可分离出单纯疱疹病毒,是诊断生殖器疱疹的金标准,但操作相对复杂且耗时。
2.抗原检测:通过免疫荧光法等检测疱疹病毒抗原,能快速辅助诊断,可在发病早期协助判断是否为生殖器疱疹感染。
特殊人群方面,孕妇患性病时需特别注意检查的安全性和准确性,例如梅毒检查要确保不影响胎儿,艾滋病检查需在保护隐私的前提下进行全面检测,以保障母婴健康及患者自身权益;有高危性行为史的人群应及时、全面进行相关性病检查,避免延误病情,且检查时应遵循正规医疗流程,确保结果可靠。