什么是晕睡症

发作性睡病是慢性中枢神经系统睡眠障碍性疾病具白天不可控短暂睡眠发作等主要特征遗传因素重要且下丘脑分泌素缺乏关键有白天嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉等症状需结合病史、临床表现及多导睡眠图检查诊断无根治法主要对症治疗与生活方式调整儿童需关注对生长发育学习影响用药谨慎育龄期女性妊娠慎用药老年需注意与其他疾病相互影响综合考虑用药安全有效性。

一、定义

发作性睡病是一种慢性中枢神经系统睡眠障碍性疾病，主要特征为白天出现不可控制的短暂性睡眠发作，常伴随猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉等症状。

二、病因机制

遗传因素在发作性睡病发病中起重要作用，研究表明特定基因变异可能增加患病风险；此外，下丘脑分泌素（orexin）缺乏被认为是关键因素，下丘脑分泌素能神经元损伤或缺失会导致相关睡眠调节功能异常。

三、主要症状

1.白天嗜睡：患者会在日常活动中突然出现不可抑制的睡眠发作，持续数分钟至数十分钟，随时可能入睡，严重影响学习、工作和日常生活。

2.猝倒发作：是发作性睡病的特征性症状之一，表现为突然出现的肌肉无力，常由情绪激动（如大笑、愤怒）诱发，可导致患者突然跌倒，但意识清楚，持续数秒至数分钟。

3.睡眠瘫痪：发生于入睡时或觉醒时，表现为意识清醒但身体不能活动，常伴随恐惧、幻觉等，持续数秒至数分钟可自行缓解。

4.入睡前幻觉：在入睡时出现生动的、常常是不愉快的幻觉体验，如看到人物、场景等，可与睡眠瘫痪同时出现。

四、诊断方法

需结合详细病史询问、临床表现及多导睡眠图（PSG）检查。多导睡眠图可监测睡眠周期变化等指标，同时可能检测下丘脑分泌素水平，若分泌素水平显著降低有助于诊断。

五、治疗原则

目前尚无根治方法，主要采取对症治疗与生活方式调整相结合。药物方面可使用中枢兴奋剂改善白天嗜睡，或使用抗抑郁药物治疗猝倒等症状；生活方式上建议患者保持规律作息，每天保证充足且规律的夜间睡眠，白天可适当安排短时间小睡等。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：需特别关注对其生长发育及学习生活的影响，避免因白天频繁嗜睡影响学业，且儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预措施，如调整作息、保证充足夜间睡眠等。

2.育龄期女性患者：妊娠期间需谨慎用药，应在医生指导下权衡药物对胎儿的影响，同时注意孕期自身睡眠情况的管理，保证足够休息。

3.老年患者：需注意与其他老年常见疾病的相互影响，如可能存在的心血管疾病等，治疗时要综合考虑用药的安全性和有效性，避免多种药物相互作用带来的风险。