尿失禁的有几种类型

尿失禁主要分为压力性、急迫性、混合性和真性尿失禁。压力性尿失禁是腹压增加时尿液不自主流出，与尿道括约肌功能减退等有关，中老年女性多见；急迫性尿失禁是强烈尿急感致不能控制排尿，与膀胱过度活动等有关，各年龄段均可发生，中老年多见；混合性尿失禁是压力性和急迫性尿失禁同时存在，由多种因素共同作用导致，中老年女性和男性多见；真性尿失禁是尿液持续流出，膀胱空虚，由尿道括约肌损伤或神经源性因素导致，各年龄段均有，有相关病史或神经系统疾病者易患。

发生机制：主要是尿道括约肌功能减退，导致尿道闭合压降低，当腹压增高时，膀胱内压超过尿道闭合压，从而发生漏尿。

好发人群：多见于中老年女性，尤其是经产妇。这与女性盆底支持组织松弛有关，妊娠、分娩等因素可损伤盆底肌肉和筋膜，导致盆底支持结构薄弱，增加压力性尿失禁的发生风险。此外，肥胖、长期慢性咳嗽、便秘等也会增加腹压，进而诱发压力性尿失禁。

急迫性尿失禁

定义：是指强烈的尿急感而不能控制排尿，尿液突然流出。

发生机制：主要与膀胱过度活动有关，逼尿肌不稳定，出现不自主收缩，导致膀胱内压升高，在有明显尿意时就无法控制排尿。

好发人群：各年龄段均可发生，但以中老年人群多见。一些神经系统疾病如脑卒中、帕金森病等可能影响膀胱的神经调控，导致急迫性尿失禁；尿路感染也可刺激膀胱，引起膀胱过度活动，从而出现急迫性尿失禁。

混合性尿失禁

定义：是指压力性尿失禁和急迫性尿失禁同时存在的情况，同时具有两者的临床表现。

发生机制：通常是由于盆底功能障碍和膀胱过度活动等多种因素共同作用导致。盆底支持组织松弛引起压力性尿失禁，而膀胱过度活动又导致急迫性尿失禁，两者同时存在。

好发人群：多见于中老年女性和男性。中老年女性可能同时存在盆底组织松弛和膀胱功能异常，男性在前列腺增生等疾病基础上，也可能出现混合性尿失禁，前列腺增生可导致膀胱出口梗阻，引起膀胱功能改变，同时盆底组织也可能存在一定程度的松弛。

真性尿失禁

定义：是指尿液持续地从尿道流出，膀胱处于空虚状态。

发生机制：主要是由于尿道括约肌损伤或神经源性因素导致尿道括约肌功能丧失，尿液不能控制而持续流出。例如，尿道外伤、手术损伤尿道括约肌，或者神经系统病变影响尿道括约肌的神经调控等。

好发人群：可发生于任何年龄段，但外伤、手术等因素导致的真性尿失禁多见于有相关病史的人群。神经系统疾病如脊髓损伤等也可导致真性尿失禁，脊髓损伤可能影响神经对尿道括约肌的支配，从而引起尿液持续流出。