鼻咽癌早期症状表现是什么

鼻咽癌早期有多种症状表现，鼻部症状包括回吸性涕血（晨起后擤鼻或回吸鼻涕带血）和进行性加重的单侧或双侧鼻塞；耳部症状有肿瘤堵塞咽鼓管咽口引起的耳鸣、耳闷塞感及听力下降；颈部症状是约半数以上患者以颈深上群单侧无痛、质硬、活动度差的淋巴结肿大为首发症状；头痛为早期不明显、随病情发展的单侧持续性隐痛；还有脑神经症状，如肿瘤侵犯三叉神经致面部麻木、侵犯外展神经致复视、压迫或侵犯视神经致视力下降等，出现相关症状需警惕鼻咽癌。

一、鼻部症状

1.涕血：早期可出现回吸性涕血，即擤鼻时鼻涕中带血，或从口中回吸出带血的鼻涕，这种情况常发生在早晨起床后。这是由于肿瘤表面的血管比较脆弱，肿瘤生长过程中容易导致血管破裂出血，血液混合在鼻涕中被排出。对于有长期涕血症状且原因不明的人群，尤其是中老年人，需要高度警惕鼻咽癌的可能。

2.鼻塞：随着肿瘤的逐渐增大，可阻塞后鼻孔，引起鼻塞。鼻塞症状可呈进行性加重，开始为单侧鼻塞，随后可发展为双侧鼻塞。儿童如果出现单侧鼻塞且药物治疗效果不佳时，也应考虑鼻咽癌的可能，因为儿童鼻咽癌也可能以鼻塞为早期表现之一。

二、耳部症状

1.耳鸣、听力下降：肿瘤堵塞咽鼓管咽口时，可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。这是因为咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，肿瘤压迫咽鼓管会影响中耳的正常通气和引流，导致中耳积液，从而出现耳鸣、听力下降等耳部症状。青少年如果出现不明原因的单侧耳鸣、听力下降，排除耳部本身疾病后，应排查鼻咽部情况。

三、颈部淋巴结肿大

1.颈部无痛性肿块：约有一半以上的鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大为首发症状。肿大的淋巴结常位于颈深上群，开始时多为单侧，无痛，质较硬，活动度差，随后可逐渐增多、增大，并可相互融合。对于颈部出现无痛性进行性增大淋巴结的人群，特别是成年人，要考虑到鼻咽癌转移至颈部淋巴结的可能。

四、头痛

1.头痛表现：早期头痛症状常不明显，随着病情发展，可出现头痛，多为单侧持续性隐痛，部位常不固定。这是因为肿瘤侵犯颅底骨质或神经等引起。老年人如果出现不明原因的单侧头痛，且经一般治疗无效时，需排查鼻咽部情况。

五、脑神经症状

1.面部麻木：肿瘤侵犯三叉神经时，可出现面部皮肤感觉减退、麻木等症状。

2.复视：肿瘤侵犯外展神经等可引起复视，即看东西重影。

3.视力下降：若肿瘤压迫或侵犯视神经等，可导致视力下降。对于出现上述脑神经相关症状的患者，要考虑鼻咽癌侵犯脑神经的可能，需要进一步进行相关检查以明确诊断。