肾结石严重会不会引起尿毒症

肾结石严重时有可能引起尿毒症，其病理机制是较大或较多肾结石致尿路梗阻，进而使肾盂内压升高压迫肾实质致其萎缩纤维化，还易引发尿路感染加重肾损伤；不同人群有特点，儿童因代偿弱、成人有基础病叠加、老年人肾功渐衰等，均易因严重肾结石发展至尿毒症。

肾结石严重的病理机制

当肾结石较大或数量较多时，会引起尿路梗阻。如果是单侧肾结石导致尿路梗阻，早期可能仅影响单侧肾脏功能；但如果双侧肾结石都造成严重梗阻，就会使肾脏产生的尿液无法顺利排出。肾脏持续产生尿液却无法排出，会导致肾盂内压力逐渐升高，压迫肾实质，使肾实质逐渐萎缩、纤维化。正常的肾组织被破坏，肾脏的滤过和排泄功能就会严重受损。例如，有研究表明，长期严重的尿路梗阻会使肾小球滤过率下降，肾脏的结构和功能发生不可逆的改变。

肾结石引起尿路梗阻后，还容易引发尿路感染。感染会进一步加重肾脏的损伤。反复的尿路感染会使肾脏组织反复受到炎症刺激，影响肾脏的正常代谢和功能。无论是儿童还是成人，长期的肾结石相关尿路梗阻和感染都可能对肾脏造成严重损害。对于儿童来说，本身肾脏功能还在发育阶段，肾结石导致的损害可能对其未来的肾脏功能影响更大；而对于成年人，如果本身有基础疾病，如糖尿病等，肾结石引起的肾脏损害可能会更快进展到尿毒症阶段。

不同人群肾结石严重导致尿毒症的特点

儿童：儿童肾结石相对少见，但一旦发生严重情况，由于其肾脏代偿能力相对较弱，尿路梗阻和感染对肾脏的影响可能更迅速。例如，一些先天性泌尿系统畸形导致的肾结石，在儿童时期就可能因为梗阻严重而较快出现肾脏功能受损，若未及时治疗，更容易发展到尿毒症。而且儿童在治疗过程中需要特别注意药物的使用对肾脏的影响，要选择对肾脏负担小的治疗方式。

成年人：成年人如果本身有高血压、糖尿病等基础疾病，再合并严重的肾结石，那么肾结石导致尿毒症的风险会增加。因为基础疾病已经对肾脏有一定损害，再加上肾结石引起的肾脏损伤，两者叠加会加速肾脏功能的恶化。比如糖尿病患者，高血糖状态下肾脏的微循环已经受到影响，此时如果有肾结石导致尿路梗阻，就会进一步破坏肾脏的滤过功能，更容易向尿毒症发展。

老年人：老年人肾脏功能本身处于逐渐衰退的状态，若患有严重的肾结石，发生尿毒症的几率相对较高。老年人常伴有其他慢性疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，这使得他们对肾脏损害的耐受性更差。而且老年人在诊断和治疗肾结石时，要综合考虑其全身状况，选择合适的治疗方案，避免不恰当的治疗加重肾脏负担。