病情描述:胃窦癌症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃窦癌早期症状不明显,部分患者仅感上腹部不适隐痛易被忽视;进展期有上腹部疼痛渐重、消化道出血、食欲减退消瘦、恶心呕吐、腹部肿块等症状;不同人群症状有特点,老年患者症状隐匿易延误诊断,女性在特殊时期症状易被干扰,长期不良生活方式人群症状易被掩盖,有胃部基础病史人群症状不典型。
一、早期胃窦癌症状
早期胃窦癌往往没有明显特异性症状,部分患者可能仅表现为上腹部不适、隐痛,这种隐痛性质不剧烈,程度较轻,容易被患者忽视,可能与胃炎、胃溃疡等疾病引起的疼痛混淆,一般无明显规律性,进食后可能无明显缓解或稍有加重。
二、进展期胃窦癌症状
(一)上腹部疼痛
疼痛逐渐加重,呈持续性隐痛或胀痛,随着病情发展,疼痛程度可能加剧,且疼痛规律改变,比如原本有规律的胃溃疡疼痛节律消失,可能变为无规律的疼痛,进食后疼痛可能加重。
(二)消化道出血
可表现为呕血或黑便,呕血多为咖啡色样物质,黑便则呈柏油样,这是因为肿瘤侵犯胃内血管导致出血,长期慢性出血还可能引起贫血,出现面色苍白、乏力、头晕等症状。
(三)食欲减退与消瘦
患者会出现食欲明显下降,不想进食,进而导致体重逐渐减轻、消瘦,这是由于肿瘤消耗机体能量,且患者进食减少,加上消化吸收功能受到影响。
(四)恶心、呕吐
肿瘤生长可能阻塞胃腔,引起幽门梗阻,从而出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为宿食,有酸臭味。
(五)腹部肿块
当肿瘤生长到一定大小,在腹部可能触摸到肿块,质地较硬,表面不光滑,活动度差。
三、不同人群胃窦癌症状特点
(一)老年人群
老年患者对疼痛等症状的感知可能不敏感,早期症状可能更隐匿,容易延误诊断。比如可能仅表现为轻微的上腹部不适,而不会像年轻患者那样及时察觉疼痛变化,另外老年患者消瘦等表现可能被误认为是衰老的正常表现,容易忽视胃窦癌的可能。
(二)女性人群
在症状表现上与男性无本质区别,但需要注意在更年期等特殊生理时期,身体出现的一些不适可能会干扰对胃窦癌症状的判断,需要综合考虑。
(三)长期不良生活方式人群
如长期吸烟、酗酒、高盐饮食、饮食不规律的人群,本身胃肠道功能可能已受影响,胃窦癌症状出现时可能更容易被原有的不良生活方式相关的胃肠道不适所掩盖,比如长期酗酒的人可能本身就有胃部不适,容易忽视胃窦癌导致的症状变化。
(四)有胃部基础病史人群
如有慢性胃炎、胃溃疡等病史的人群,胃窦癌症状可能在原有疾病基础上加重或表现不典型,比如原本胃溃疡患者疼痛规律改变时,更应警惕胃窦癌的发生。