怎么检查肿瘤

肿瘤的检查包括影像学检查（X线、CT、MRI）、实验室检查（肿瘤标志物检测）、内镜检查（胃镜、结肠镜、支气管镜）和病理检查（确诊金标准），不同人群检查侧重点不同，特殊人群检查需权衡利弊。

CT检查：能更清晰地显示身体内部结构，对于颅内肿瘤、胸部肿瘤（如肺癌）、腹部肿瘤（如肝癌、肾癌等）等的诊断价值较高，可发现较小的肿瘤病灶，还能了解肿瘤与周围组织的关系，帮助判断肿瘤的大小、形态、位置等，例如头部CT可精准定位脑内肿瘤的具体位置及大小等情况。

MRI检查：对软组织的分辨率较高，在神经系统肿瘤（如脑胶质瘤等）、脊柱脊髓肿瘤、盆腔肿瘤等的诊断中具有独特优势，能更好地显示肿瘤与神经、血管等结构的关系，像对于膝关节部位的软组织肿瘤，MRI能清晰呈现肿瘤的范围等信息。

实验室检查

肿瘤标志物检测：一些肿瘤标志物可作为辅助诊断肿瘤的指标，如癌胚抗原（CEA）常用于结肠癌、直肠癌、肺癌等的辅助诊断及病情监测；甲胎蛋白（AFP）对原发性肝癌的诊断及疗效监测有重要意义；前列腺特异性抗原（PSA）有助于前列腺癌的辅助诊断等，但肿瘤标志物升高并不一定意味着患有肿瘤，某些良性疾病等也可能导致其轻度升高，而且肿瘤标志物正常也不能完全排除肿瘤。

内镜检查

胃镜：可直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜病变，对于胃癌等消化系统肿瘤的诊断有重要价值，能发现病变部位并可取组织进行病理检查以明确是否为肿瘤及肿瘤的病理类型等。

结肠镜：能观察结肠和直肠的黏膜情况，对于结肠癌、直肠息肉等肠道肿瘤的诊断很关键，可发现肠道内的肿瘤病灶并进行活检等。

支气管镜：用于检查支气管及肺部病变，对于肺癌等肺部肿瘤的诊断有帮助，能获取病变组织进行病理分析等。

病理检查

病理检查是确诊肿瘤的金标准，通过手术切除、穿刺活检等方式获取肿瘤组织，然后在显微镜下观察细胞形态等特征来明确是否为肿瘤以及肿瘤的良恶性、具体病理类型等。例如对乳腺肿块进行穿刺活检，通过病理检查可确定是良性乳腺纤维瘤还是恶性乳腺癌等。

对于不同年龄的人群，检查肿瘤的侧重点可能不同，比如儿童肿瘤可能更多涉及一些先天性肿瘤相关检查等；对于有不良生活方式（如长期吸烟的人群肺癌风险高，需重点进行肺部相关检查）的人群，要针对性加强相关部位的检查；有肿瘤家族病史的人群可能需要更密切且更早进行相关肿瘤的筛查检查等。在进行检查时要充分考虑患者的具体情况，特殊人群如孕妇进行影像学检查时要权衡利弊，选择对胎儿影响最小的检查方式等。