失眠的原因及治疗

失眠原因包括生理因素（不同年龄阶段因身体特点、疾病、特殊时期等易失眠）、心理因素（长期精神紧张焦虑抑郁、不良作息、有心理疾病史易致失眠）、环境因素（周围环境嘈杂光线强温度不适等影响睡眠，不同年龄人群对环境适应不同）；治疗分非药物治疗（认知行为治疗对不同年龄适用，改变错误认知和行为习惯，睡眠卫生教育营造良好环境、建立规律作息）和药物治疗（非药物无效时考虑，儿童优先非药物，老年人用药需注意选择对肝肾功能影响小的药物且谨慎，常用苯二氮类受体激动剂儿童禁用老年人需遵医嘱）。

一、失眠的原因

（一）生理因素

不同年龄阶段生理特点不同，儿童期身体快速发育，若有不适易影响睡眠；成年人身体机能变化、疾病困扰如疼痛、呼吸困难等会干扰睡眠；老年人身体各器官功能衰退，睡眠周期改变，易出现失眠。女性在经期、孕期、更年期等特殊时期，体内激素水平波动，也容易引发失眠。

（二）心理因素

生活方式方面，长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题是常见诱因。比如工作压力大、学习负担重的人群，长期处于紧张状态，大脑神经一直处于兴奋状态，难以进入睡眠；长期熬夜形成不良作息习惯，打乱生物钟，也会导致失眠。有心理疾病史的人群相对更容易出现失眠情况。

（三）环境因素

周围环境的嘈杂、光线过强、温度不适等都会影响睡眠。不同年龄人群对环境的适应能力不同，儿童对环境变化更敏感，新环境可能导致失眠；老年人对环境温度变化更敏感，过冷或过热都可能影响睡眠质量。

二、失眠的治疗

（一）非药物治疗

认知行为治疗：对于不同年龄人群都适用，通过改变患者对睡眠的错误认知和行为习惯来改善睡眠。例如，帮助儿童建立规律的睡眠作息，避免睡前过度兴奋；成年人可通过调整心态，减少焦虑情绪对睡眠的影响；老年人可通过改变不良睡眠习惯，如避免白天过长时间午睡等。

睡眠卫生教育：营造良好的睡眠环境，保持卧室安静、黑暗和适宜的温度。不同年龄人群对睡眠环境要求有所不同，儿童卧室可选择柔和的灯光，避免过于鲜艳刺激的色彩；老年人卧室温度控制在相对舒适的范围，如18~25℃。同时，建立规律的作息时间，每天固定上床和起床时间，无论夜间睡眠如何，早晨都按时起床。

（二）药物治疗

一般非药物治疗无效时可考虑药物，但需谨慎。对于儿童，应优先选择非药物干预，避免使用药物；老年人用药需特别注意，选择对肝肾功能影响小的药物，且密切观察药物不良反应。常用的药物有苯二氮类受体激动剂等，但儿童禁用，老年人需在医生指导下谨慎使用。