病情描述:上眼皮长了一个小疙瘩是怎么回事
副主任医师 北京协和医院
上眼皮长小疙瘩可能由麦粒肿、霰粒肿、眼睑肿瘤等引起。麦粒肿多因葡萄球菌感染,有红肿疼痛等表现;霰粒肿是睑板腺出口阻塞致分泌物潴留,有圆形肿块;眼睑肿瘤分良性和恶性,良性如乳头状瘤、黄色瘤,恶性如基底细胞癌、鳞状细胞癌,发现后需及时就医,医生会据情况处理,不同人群患病有不同特点,要重视并遵医嘱治疗及护理。
一、麦粒肿
1.成因:多由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。常因用眼不卫生、眼部清洁不够等导致细菌侵入睑板腺引发炎症。
2.表现:上眼皮出现小疙瘩,初期可能有红肿、疼痛,随着病情发展,疙瘩处可形成脓点。各年龄段人群均可发病,儿童因卫生习惯相对较差等因素可能更易患麦粒肿,生活中经常使用电子产品、长时间近距离用眼等不良生活方式可能增加患病风险。
二、霰粒肿
1.成因:是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。可能与睑板腺分泌旺盛、慢性结膜炎、睑缘炎等有关。
2.表现:上眼皮可触及圆形肿块,一般无明显疼痛,肿块大小不一,小的如米粒,大的可如绿豆至黄豆大小。各年龄段都可能发生,儿童若存在睑板腺分泌功能异常等情况易患霰粒肿,长期饮食不规律、喜食油腻辛辣食物等不良生活方式可能影响睑板腺功能,增加霰粒肿发病几率。
三、眼睑肿瘤
1.良性肿瘤
乳头状瘤:多由病毒感染引起,表现为上眼皮单个或多个乳头状小疙瘩,质地较软。各年龄段均可发生,免疫力较低人群相对更易受病毒感染而患乳头状瘤。
黄色瘤:可能与脂质代谢异常有关,常见于中老年人,表现为上眼皮内眦处出现黄色或橙色的小疙瘩,常双侧发病。
2.恶性肿瘤
基底细胞癌:好发于中老年人,多发生于下睑近内眦处,初期可表现为小疙瘩,逐渐溃疡、侵犯周围组织。有长期紫外线暴露史的人群患病风险较高。
鳞状细胞癌:可发生于眼睑任何部位,多见于老年男性,表现为结节状、菜花状肿物,可伴有溃疡、出血等。长期紫外线照射、慢性炎症刺激等是重要诱因。
如果发现上眼皮长了小疙瘩,应及时就医,医生会通过详细的眼部检查等明确诊断,并根据具体情况进行相应处理。例如,麦粒肿早期可通过局部热敷等缓解,若形成脓肿则需切开引流;霰粒肿较小者可先观察,较大者可能需要手术切除;对于眼睑肿瘤则需根据肿瘤性质等采取手术、放疗等相应治疗措施。特殊人群如儿童患相关疾病时,家长要更加重视,及时带孩子就医,在治疗过程中要严格遵循医生的建议,注意孩子眼部的护理等;老年人患相关疾病时,要关注自身基础疾病对病情的影响等。