为什么要做宫腔镜手术

宫腔镜在诊断方面可观察宫腔内部情况、评估宫腔形态，治疗方面能治疗多种宫腔内病变及取出宫腔异物，对不同年龄、不同情况的患者在疾病诊断与治疗上均有重要意义，能精准解决宫腔相关问题，改善患者症状与生育等结局。

一、诊断方面

（一）观察宫腔内部情况

宫腔镜手术可直接观察子宫腔内的情况，能清晰看到宫腔内黏膜的形态、有无占位性病变等。例如，对于怀疑有子宫内膜息肉的患者，通过宫腔镜可以直接发现息肉的位置、大小等，还能对病变组织进行活检，为明确诊断提供准确的病理依据，这对于准确判断病情至关重要，尤其对一些因异常子宫出血等症状就诊的患者，能精准找出病因。对于不同年龄的患者，如育龄期女性出现月经异常，通过宫腔镜检查能更早发现潜在的宫腔病变；对于老年女性，也可及时排查是否有子宫内膜癌等严重疾病。

（二）评估宫腔形态

能精确评估宫腔的形态，比如是否存在子宫纵隔等畸形情况。子宫纵隔会影响生育，通过宫腔镜可以明确纵隔的类型和程度，为后续的治疗提供依据。不同年龄、不同生育需求的患者，宫腔形态评估的意义不同，对于有生育计划的女性，准确评估宫腔形态能更好地指导受孕相关的治疗。

二、治疗方面

（一）治疗宫腔内病变

1.子宫内膜息肉：对于较小的子宫内膜息肉可通过宫腔镜手术直接切除，对于较大或多发的息肉也能在宫腔镜下完整清除，避免息肉持续存在引起月经紊乱、不孕等问题。不同年龄的患者，如年轻未育女性，切除息肉有助于恢复正常生育功能；对于接近绝经期的女性，切除息肉可改善异常出血等症状。

2.黏膜下子宫肌瘤：宫腔镜手术可用于治疗向宫腔内突出的黏膜下子宫肌瘤，通过宫腔镜能精准定位肌瘤并将其切除，与传统开腹手术相比，具有创伤小、恢复快等优点。对于不同年龄的患者，手术的选择需综合考虑肌瘤情况和患者自身状况，比如年轻患者可能更注重保留生育功能，手术方式的选择会更谨慎。

3.宫腔粘连：宫腔镜是诊断和治疗宫腔粘连的重要手段，可在宫腔镜下分离粘连组织，恢复宫腔的正常形态和功能。对于有宫腔操作史等易发生宫腔粘连的患者，及时通过宫腔镜手术治疗能有效改善月经情况和生育结局。不同年龄的患者，宫腔粘连对生育等方面的影响不同，治疗后恢复情况也有差异。

（二）其他治疗作用

对于一些因宫腔异物导致相关症状的患者，如宫内残留的胚胎组织等，宫腔镜手术可直接取出异物，解除患者的不适。无论是儿童、育龄女性还是老年女性，宫腔异物都可能引起相应的病理改变，通过宫腔镜手术能快速解决问题。