食道癌晚期的症状有哪些

食道癌晚期有局部症状如进行性吞咽困难、吞咽疼痛，全身症状包括消瘦乏力、贫血、恶病质，肿瘤转移相关症状有肝转移致肝区疼痛黄疸腹水、骨转移现相应部位骨痛甚至截瘫、肺转移现咳嗽咳痰咯血呼吸困难，还有声音嘶哑、胸水腹水等其他症状。

一、局部症状

1.进行性吞咽困难：这是食道癌晚期最典型的症状。初期可能只是在吞咽固体食物时有哽噎感，随着病情进展，逐渐发展为吞咽半流质食物甚至流质食物都困难。这是因为肿瘤不断生长，使食管管腔逐渐狭窄，阻碍了食物的通过。例如，患者一开始可能只能顺利咽下米饭等固体食物，到后来连喝水都会感觉困难。

2.吞咽疼痛：肿瘤侵犯食管周围组织或溃疡形成时，患者在吞咽时会感到疼痛，疼痛可放射至胸背部等部位。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，严重影响进食。

二、全身症状

1.消瘦、乏力：由于肿瘤消耗、进食困难等原因，患者会出现明显的消瘦，体重下降明显。同时，身体虚弱，乏力，活动耐力显著降低。例如，原本可以正常从事轻度体力活动的患者，晚期可能连简单的洗漱等活动都感到力不从心。

2.贫血：长期进食不足，营养摄入缺乏，以及肿瘤慢性出血等原因可导致患者出现贫血。表现为面色苍白、头晕、心慌等。通过血常规检查可发现血红蛋白降低等贫血相关指标异常。

3.恶病质：晚期患者极度消瘦、精神萎靡、呈衰竭状态，这是严重营养不良和肿瘤消耗的结果，提示病情已处于非常严重的阶段。

三、肿瘤转移相关症状

1.肝转移症状：如果发生肝转移，患者可能出现肝区疼痛、黄疸（皮肤和巩膜黄染）、腹水等症状。肝区疼痛多为持续性隐痛或胀痛，黄疸是由于肿瘤转移至肝脏，影响了胆红素的代谢和排泄所致。

2.骨转移症状：当发生骨转移时，常见的转移部位如脊柱、肋骨等，患者会出现相应部位的骨痛，疼痛可为持续性或间歇性，严重时可导致病理性骨折。例如，脊柱转移可能会压迫脊髓，引起下肢麻木、无力甚至截瘫等严重后果。

3.肺转移症状：肺转移时，患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。咳嗽多为刺激性干咳，若肿瘤侵犯肺部血管，可出现咯血现象，随着转移灶的增大，可影响肺的正常通气功能，导致呼吸困难。

四、其他症状

1.声音嘶哑：肿瘤侵犯喉返神经时，可导致声带麻痹，出现声音嘶哑的症状。这是因为喉返神经支配声带的运动，肿瘤的压迫或侵犯使其功能受损。

2.胸水、腹水：肿瘤转移至胸膜、腹膜时，可引起胸水、腹水。胸水可导致患者胸闷、气短，腹水可引起腹胀、腹部膨隆等表现。