一定要打四价hpv吗

是否一定要打四价HPV疫苗需综合多方面因素考量，其可预防相关HPV感染及疾病，适合9-45岁人群，高感染风险人群接种有益；已感染部分相关型别者接种对已感染型别病变可能无治疗作用但对未感染型别有预防效果、过敏体质者需谨慎、妊娠期女性不建议接种、疾病急性期者建议康复后接种，需个人综合自身年龄、健康状况、感染风险等多方面因素权衡决策。

四价HPV疫苗可预防6、11、16、18型人乳头瘤病毒（HPV）感染，能预防约70%的宫颈癌、90%的肛门癌，还能预防由HPV6和11型引起的生殖器疣等。大量研究显示，接种四价HPV疫苗对预防相应型别HPV感染及相关疾病有显著效果，例如在一些大规模的流行病学研究中，接种疫苗人群中相关HPV感染率明显低于未接种人群。

适合人群范围：适合9~45岁的女性和男性接种。对于9~14岁的女性和男性，通常建议采用3剂免疫程序，0、2、6个月各接种1剂；15~45岁的女性和男性则采用0、2、6个月各接种1剂的3剂免疫程序。

感染风险因素：有较高HPV感染风险的人群，如性生活开始较早的人、性伴侣较多的人、免疫功能较低下的人（像患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人）等，接种四价HPV疫苗能有效降低感染相关HPV型别进而引发疾病的风险。比如有多个性伴侣的人群，接触不同HPV亚型的机会增多，接种疫苗可提供多方面的保护。

不接种的情况及原因

已感染部分相关HPV型别者：若已经感染了四价HPV疫苗所针对预防的6、11、16、18型中的某些型别，再接种疫苗对已感染型别引起的病变可能无法起到治疗作用，但对于未感染的其他型别仍有预防效果。不过一般建议在感染清除且身体状态良好时再考虑接种。

过敏体质者需谨慎：对四价HPV疫苗成分过敏的人绝对不能接种。比如对疫苗中的酵母成分等过敏，接种后可能会引发严重的过敏反应，如过敏性休克等。在接种前需详细告知医生自己的过敏史。

妊娠期女性：妊娠期女性不建议接种四价HPV疫苗，因为目前缺乏足够的妊娠期女性接种四价HPV疫苗的安全性数据，为避免可能对胎儿产生的未知影响，通常建议妊娠期女性推迟接种，待分娩后再考虑。

处于疾病急性期者：当处于发热等急性疾病期时，身体免疫力相对较低，此时接种疫苗可能会加重身体不适，也可能影响疫苗的免疫效果，一般建议等疾病康复后再接种。

总之，是否一定要打四价HPV疫苗没有绝对答案，需要个人根据自身年龄、健康状况、感染风险等多方面因素综合权衡后做出决策。