癌症晚期病人的临终征兆有哪些

癌症晚期病人会出现意识从模糊渐至昏迷、呼吸有潮式等异常、循环系统脉搏微弱不规则血压下降、皮肤苍白湿冷发绀、消化系统食欲减退等表现，临终关怀要营造安静舒适环境、给予情感支持，以提高病人舒适度为核心优先用非药物干预让病人减少痛苦体现人文关怀

一、意识与精神状态变化

癌症晚期病人可能出现意识模糊，对外界刺激反应迟钝，随着病情进展可逐渐陷入嗜睡状态，最终发展为昏迷。这主要是肿瘤细胞转移至脑部或肿瘤引发机体代谢紊乱、电解质失衡等，影响神经系统正常功能。例如，多项临床研究发现，脑部转移的肿瘤会直接压迫脑组织，干扰神经传导，导致意识状态改变。

二、呼吸形态改变

呼吸频率可能出现异常，常见潮式呼吸，表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再转为浅慢，随之有一段呼吸暂停后重复上述过程。这是因为机体二氧化碳调节机制失调，肺通气功能减退，如《肿瘤护理学》中提及，肿瘤晚期病人呼吸中枢受影响，气体交换障碍，引发呼吸节律异常。同时，还可能出现呼吸变浅、变慢，提示呼吸肌功能衰弱，氧供不足。

三、循环系统表现

脉搏变得微弱、不规则，血压逐渐下降。这是由于肿瘤消耗导致机体营养状况恶化，心脏功能受肿瘤等因素影响，心肌收缩力减弱，血液循环动力不足。例如，肿瘤引起的恶病质使身体能量储备降低，心脏负荷加重，进而出现循环功能减退，监测血压时可发现收缩压下降，脉压差变小。

四、皮肤体征变化

皮肤呈现苍白、湿冷、发绀现象。苍白是因为末梢循环灌注不足，血液供应减少；湿冷是由于交感神经功能紊乱，汗腺分泌异常，血管收缩，体表散热增加；发绀则是因为血氧饱和度降低，血红蛋白氧合不足。这与肿瘤晚期全身代谢紊乱，血液循环障碍密切相关，如肿瘤导致的静脉回流受阻等情况会加重皮肤体征改变。

五、消化系统功能减退

病人食欲极度减退，甚至完全丧失进食欲望，还可能出现恶心、呕吐、吞咽困难等。这是肿瘤消耗机体能量，胃肠蠕动减慢，消化酶分泌减少，以及肿瘤压迫胃肠道等因素共同作用的结果。如肿瘤侵犯消化道或引发全身炎症反应，影响胃肠正常消化吸收功能，导致消化功能显著衰退。

对于癌症晚期病人的临终关怀，需营造安静舒适的环境，注重舒适照护，如调整合适体位缓解不适。家属应给予情感支持，尊重病人意愿，在关注不同个体差异（年龄、性别、生活方式、病史等影响下的临终表现差异）基础上，以提高病人舒适度为核心，优先采用非药物干预改善状况，让病人在生命最后阶段尽可能减少痛苦，体现人文关怀。