如何根据末次月经计算孕周

孕周计算通常从末次月经第一天算起，月经周期规律者可直接用此方法，月经周期不规律或辅助生殖受孕者需结合超声等其他检查，月经周期不规律时早期超声测头臀长度可修正孕周，辅助生殖受孕者按胚胎移植日推14天当作末次月经第一天计算。

一、计算孕周的基本方法

孕周的计算通常从末次月经第一天开始算起。例如，末次月经第一天是2024年1月1日，那么到2024年1月10日，就是停经10天，也就是0.2周左右。

二、具体计算步骤

1.确定末次月经日期：准确回忆并确定最后一次月经来潮的第一天日期，这是计算孕周的起始点。对于月经周期规律的女性，此方法较为简便准确。例如女性A的末次月经第一天是2月5日，那么从这一天开始计算孕周。

2.计算孕周：从末次月经第一天开始，每7天为1个孕周。用当前日期减去末次月经第一天的日期，得到的天数除以7，得到的商就是大致的孕周数，余数则表示不足一个孕周的天数。比如当前日期是5月10日，末次月经第一天是2月5日，2月5日到2月29日（非闰年）的天数是24天，3月有31天，4月有30天，5月1日到5月10日是10天，总共24+31+30+10=95天，95÷7=13周余4天，即孕周为13周4天。

三、特殊情况的考虑

1.月经周期不规律的女性：月经周期不规律会影响末次月经日期的准确性，从而影响孕周计算。这种情况下可能需要结合早期超声检查来推算孕周。一般在妊娠6-13+6周时，超声测量的胎儿头臀长度（CRL）是推算孕周较准确的指标，根据头臀长度可以较为精确地修正孕周。例如月经周期延长的女性，末次月经日期可能不准确，通过早期超声测得头臀长度为45mm，根据头臀长度与孕周的对应关系（头臀长度（mm）≈孕周+6.5），可推算孕周约为45-6.5=38.5周左右，以此来更准确地确定孕周。

2.辅助生殖技术受孕的女性：对于通过试管婴儿等辅助生殖技术受孕的女性，孕周计算需要根据胚胎移植日期来推算。一般胚胎移植日往前推14天相当于末次月经第一天，然后再按照上述方法计算孕周。例如胚胎移植日期是3月10日，那么往前推14天就是2月24日，当作末次月经第一天来计算孕周，即从2月24日开始计算孕周。

总之，根据末次月经计算孕周是一种常用的方法，但对于月经周期不规律或辅助生殖受孕的女性，可能需要结合超声等其他检查来更精准地确定孕周，在整个孕周计算过程中要充分考虑个体的月经周期情况等因素对结果的影响。