病情描述:为什么人有时睡觉时会抽搐
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
睡觉时抽搐的原因包括睡眠初期大脑对脊髓调控不完善致肌抽跃、睡眠剥夺与过度疲劳致神经递质失衡、钙代谢异常致神经肌肉兴奋性增高,还可能与癫痫、不宁腿综合征等疾病有关,偶尔抽搐无异常可不特殊处理,频繁等异常则需就医,特殊人群要关注并采取相应措施降低风险。
一、睡眠初期的肌抽跃
睡眠初期人体处于从清醒向睡眠过渡的阶段,此时大脑的抑制功能开始发挥作用,但可能出现不完善的情况。大脑皮层对脊髓运动神经元的控制暂时减弱,就容易引发肌抽跃,表现为突然的抽搐。这种情况在青少年群体中较为常见,可能与青少年时期神经系统发育尚未完全成熟,大脑对脊髓的调控不够稳定有关。
二、睡眠剥夺与过度疲劳
长期睡眠剥夺或者身体处于过度疲劳状态时,身体的神经系统功能会受到影响。大脑中的神经递质平衡可能被打破,例如γ-氨基丁酸等抑制性神经递质的调节作用可能出现紊乱,而去甲肾上腺素等兴奋性神经递质相对活跃,这就容易导致肌肉出现不自主的抽搐。对于经常熬夜工作、学习的人群,这种情况更为多见,因为他们的身体长期处于应激状态,难以维持正常的神经调控机制。
三、钙代谢异常
血钙水平对神经肌肉的兴奋性有重要调节作用。当体内钙缺乏时,神经肌肉的兴奋性增高,容易出现抽搐。在儿童生长发育较快的阶段,如果钙摄入不足或者维生素D缺乏影响钙的吸收,就可能在睡眠中出现抽搐现象;对于老年人,随着年龄增长,钙流失增加,也容易发生钙代谢异常导致睡眠时抽搐。
四、某些疾病因素
1.癫痫:部分癫痫患者可能在睡眠中发作,表现为抽搐等症状。癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的,睡眠周期的变化可能诱发癫痫发作。例如儿童良性中央颞区癫痫,多在睡眠中发作,表现为一侧面部或口角的抽搐等。
2.不宁腿综合征:患者常有下肢不适感,如蚁走感、刺痛感等,迫使患者活动腿部,这种症状在夜间休息时尤其明显,也可能导致睡眠中出现抽搐样表现。不宁腿综合征的发病机制可能与多巴胺能神经元功能异常等有关,在中老年人群中相对常见。
一般来说,偶尔的睡觉时抽搐如果不影响睡眠质量和身体健康,通常不需要特殊处理。但如果抽搐频繁发生、伴有意识丧失、肢体活动障碍等异常表现,或者影响到日常生活,就需要及时就医,进行相关检查,如脑电图、血钙测定等,以明确原因并采取相应的治疗措施。对于儿童和老年人等特殊人群,更要关注睡觉时抽搐的情况,儿童要注意营养均衡,老年人要注意钙的补充等,以降低异常抽搐的发生风险。