输尿管结石怎样排出

促进输尿管结石排出可通过保守治疗、药物辅助及医疗干预措施。保守治疗包括大量饮水（每日2000-3000ml以上，儿童按体重调整）和适度运动（儿童有陪同游戏，老人慢走等）；药物辅助用α受体阻滞剂（儿童一般不优先，老人关注基础病）；医疗干预有体外冲击波碎石（儿童严把握适应证，老人评心肺功能）、输尿管镜取石术（儿童注精细度，老人关注耐受性）、经皮肾镜取石术（特殊人群综合评估风险后定）。

一、保守治疗促进输尿管结石排出

1.大量饮水：每日饮水量应保持在2000-3000ml以上，对于不同年龄人群有不同要求，儿童需根据体重适当调整饮水量，一般每千克体重对应一定量的水分摄入。大量饮水可增加尿量，尿液对结石有冲刷作用，有助于结石随着尿液排出体外。例如，研究表明，每日尿量达到2000ml以上时，输尿管结石自行排出的概率会有所提高。

2.适度运动：根据自身情况进行运动，如跳绳、爬楼梯等。对于儿童，家长可陪同进行适当的跳跃类游戏等运动；对于老年人，要选择较为温和的运动方式，如慢走等。运动可利用重力作用，促使结石向下移动，增加结石排出的机会。有研究显示，坚持每天一定量的运动，能提高输尿管结石排出的效率。

二、药物辅助促进结石排出

1.α受体阻滞剂：这类药物可以松弛输尿管平滑肌，从而促进结石排出。但不同年龄人群使用需谨慎，儿童一般不优先使用，老年人使用时要关注是否有基础疾病等情况。例如，对于成人输尿管中下段结石，使用α受体阻滞剂有一定的促进结石排出的作用。

三、医疗干预措施促进结石排出

1.体外冲击波碎石：适用于合适大小的输尿管结石。对于儿童，要严格把握适应证，因为儿童身体各器官发育尚未完全成熟，需要考虑冲击波对儿童组织的影响；对于老年人，要评估其身体状况，如心肺功能等，因为体外冲击波碎石可能会对心肺功能有一定影响。通过体外产生冲击波，将结石击碎成小块，以便于结石排出。

2.输尿管镜取石术：对于一些较大的、保守治疗及体外冲击波碎石无效的输尿管结石可采用此方法。在手术过程中，要根据不同人群的特点进行操作，儿童要注意操作的精细度，避免对泌尿系统造成过度损伤；老年人要关注手术耐受性等问题。通过输尿管镜进入输尿管，将结石取出。

3.经皮肾镜取石术：适用于部分输尿管上段结石等情况。对于特殊人群，如儿童、老年人等，要综合评估手术风险后再决定是否采用该手术方式。通过经皮穿刺建立通道，进入肾脏取出结石。