白带发黑是怎么一回事

白带发黑可由多种因素引发，月经前后宫腔残留少量血液氧化致其发黑属正常生理情况；阴道炎、宫颈炎等妇科炎症致局部血管破裂出血，血液混合白带氧化发黑且伴相应症状；子宫内膜息肉、癌等病变致异常出血使白带发黑并伴有如经期延长、不规则出血等症状；长期精神压力等致内分泌失调会使激素紊乱致白带发黑伴月经周期紊乱；育龄女性需警惕异位妊娠、先兆流产，更年期女性需警惕子宫内膜病变，需及时进行妇科检查等明确病因。

一、生理性因素偶发情况

部分女性在月经前后，宫腔内可能残留少量血液，血液在生殖道内停留时间稍长发生氧化，随白带排出时可表现为白带发黑，通常量少且无其他明显不适，多与月经周期的正常生理变化相关，无需过度紧张。

二、妇科炎症引发状况

1.阴道炎：阴道黏膜因细菌、真菌等病原体感染出现充血、糜烂，炎症刺激可导致局部微小血管破裂出血，血液混合白带后，经氧化呈现发黑样改变，常伴随白带量增多、有异味、外阴瘙痒等症状，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等均可能出现此类表现。

2.宫颈炎：宫颈部位受炎症侵袭，宫颈黏膜充血、水肿，炎症刺激易致局部毛细血管破裂出血，血液与白带混合后氧化发黑，患者多有白带增多、性交后出血等症状。

三、子宫内膜病变影响

1.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，息肉组织血管丰富，易发生少量出血，血液流出缓慢在生殖道内氧化，随白带排出则表现为白带发黑，常伴有月经经期延长、经量增多等情况。

2.子宫内膜癌：癌细胞侵袭子宫内膜，导致子宫内膜异常出血，血液混入白带中可使白带发黑，同时多伴有不规则阴道出血、下腹疼痛、消瘦等症状，多见于更年期及绝经后女性。

四、内分泌失调干扰

长期精神压力过大、生活作息不规律、过度节食等因素可引起内分泌失调，激素水平紊乱会影响生殖道的正常生理状态，导致白带性状改变，出现发黑现象，常伴随月经周期紊乱等情况。

五、妊娠相关特殊情况

育龄女性出现白带发黑需警惕异位妊娠，受精卵着床在子宫以外部位（如输卵管等），胚胎发育异常致局部出血，血液混入白带中表现为发黑，同时多有停经后腹痛等症状；此外，先兆流产也可能出现类似表现，妊娠女性若出现白带发黑并伴有腹痛、阴道少量出血等，应及时就医排查。对于特殊人群，育龄女性需优先排除妊娠相关因素；更年期女性出现白带发黑需高度警惕子宫内膜病变，应及时进行妇科检查、B超等相关检查以明确病因，采取针对性诊疗措施。