怎么减轻癌症晚期疼痛

癌症晚期疼痛有多种治疗方式。药物治疗依WHO三阶梯原则，不同阶梯用不同药物，特殊人群有用药注意；非药物治疗包括心理干预、物理治疗、经皮神经电刺激，各有特点及适用禁忌；神经阻滞治疗针对局部神经痛，有风险需评估；姑息关怀提供舒适环境及家属支持来减轻疼痛不适。

非药物治疗

心理干预：癌症晚期患者往往存在焦虑、抑郁等情绪，这些情绪会加重疼痛感受。通过心理疏导、认知行为疗法等方式，帮助患者缓解负面情绪。例如，专业心理医生与患者沟通，让患者正确认识疾病和疼痛，树立积极面对的心态，从而在一定程度上减轻疼痛感知。对于有不同文化背景、年龄差异的患者，心理干预方式也需个性化调整，比如对老年患者可采用更温和、怀旧式的沟通来缓解其焦虑情绪。

物理治疗：包括按摩、针灸等。按摩可以通过放松肌肉来缓解因肌肉紧张导致的疼痛，专业的按摩师根据患者身体状况进行合适力度的按摩；针灸则是通过刺激人体特定穴位来调节气血流通，从而达到止痛效果。但物理治疗需由专业人员操作，对于皮肤有破损、凝血功能障碍等情况的患者要谨慎使用，比如患有严重凝血功能障碍的癌症晚期患者，针灸可能会引起出血风险增加。

经皮神经电刺激（TENS）：通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经达到镇痛目的。它可以干扰疼痛信号的传导，对多种癌症疼痛有一定缓解作用。不过，对于安装心脏起搏器等电子医疗设备的患者，使用TENS需要先咨询医生，因为电流可能会干扰起搏器的正常工作。

神经阻滞治疗

对于局部肿瘤侵犯神经或骨转移导致的神经痛，可采用神经阻滞治疗。通过将局部麻醉药或神经破坏剂注射到神经周围，阻断神经传导，从而缓解疼痛。但该治疗有一定风险，如可能导致局部感觉异常等，在实施前需对患者的神经功能、身体状况等进行全面评估，对于肝肾功能严重不全的患者要权衡利弊后再决定是否采用此方法。

姑息关怀

为癌症晚期患者提供舒适的临终环境，包括调整病房温度、湿度，保持安静等，让患者在身心上都处于相对舒适的状态，这也有助于减轻疼痛带来的不适。对于不同年龄的患者，在姑息关怀方面也有不同侧重点，比如针对老年癌症晚期患者，要特别关注其皮肤护理，预防压疮等并发症，因为老年人皮肤弹性差，长期卧床易发生压疮，而压疮本身也可能带来疼痛。同时，家属的陪伴和情感支持在姑息关怀中也起着重要作用，家属要给予患者充分的关爱，让患者在生命的最后阶段感受到温暖，从而间接减轻疼痛带来的痛苦。