癌症筛查做哪些项目

不同癌症有相应筛查手段，肺癌高危人群用低剂量螺旋CT筛查，乳腺癌年轻女性等用乳腺超声、50-69岁女性用钼靶，结直肠癌用粪便隐血试验初筛、50岁以上及高危人群用结肠镜，胃癌用血清胃蛋白酶原和幽门螺杆菌检测初筛、高危人群用胃镜，宫颈癌25岁左右有性生活女性开始用TCT和HPV联合检测，同时特殊人群筛查需考虑身体耐受、基础疾病等情况且年轻女性乳腺筛查要避免过度检查

一、肺癌筛查

对于有长期吸烟史（每日吸烟20支以上且持续多年）、有肺癌家族史、长期处于污染环境等高危人群，低剂量螺旋CT是主要筛查手段。它能精准发现肺部早期的小结节等病变，相较于传统胸片，可更早检测出早期肺癌，有助于及时干预治疗。

二、乳腺癌筛查

乳腺超声：适用于年轻女性、乳腺腺体较致密人群，通过超声检查能清晰观察乳腺组织情况，发现肿块等病变。

乳腺X线摄影（钼靶）：50-69岁女性每1-2年进行一次钼靶检查较为合适，可发现微小钙化灶等，对早期乳腺癌的筛查有重要价值，能帮助检测出肉眼难以察觉的病变。

三、结直肠癌筛查

粪便隐血试验：为简单初筛方法，检测粪便中是否有微量出血，若结果阳性需进一步检查。

结肠镜检查：50岁以上人群无论有无症状都应考虑进行结肠镜筛查，有结直肠癌家族史、长期饮食习惯不良（如高盐、爱吃腌制食品）等高危人群需更早开始且可能提高筛查频率，它是诊断结直肠癌的金标准，能直接观察肠道内情况并取组织活检。

四、胃癌筛查

血清胃蛋白酶原和幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌感染是胃癌重要危险因素，通过检测血清胃蛋白酶原及幽门螺杆菌，可初步评估胃癌风险，若检测出幽门螺杆菌感染且伴有胃部不适等症状，需进一步行胃镜检查。

胃镜检查：有胃癌家族史、长期不良饮食习惯人群需重点进行胃镜筛查，能直接观察胃黏膜情况，发现病变并进行活检。

五、宫颈癌筛查

宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测：有性生活女性从25岁左右开始筛查，30-65岁女性可联合进行TCT和HPV检测，每3-5年一次。若HPV持续感染高危型别，需更密切监测或进一步检查，该筛查能有效发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌。

特殊人群方面，老年人筛查时需考虑身体耐受情况，选择合适检查项目；有基础疾病人群进行筛查时要评估风险并调整方案；年轻女性进行乳腺筛查要避免过度检查带来焦虑，同时根据自身情况遵循相应筛查时间和项目建议。