男性出现睾丸胀痛是怎么回事呢

睾丸胀痛可由炎症性因素引发，如附睾炎多因细菌感染致睾丸胀痛等表现，睾丸炎可由病毒或细菌感染出现相应症状，前列腺炎可通过神经反射致睾丸区域胀痛伴前列腺相关症状；有阴囊外伤史的外伤性因素可致睾丸组织损伤出现胀痛；青壮年的精索静脉曲张因静脉回流受阻致睾丸坠胀胀痛且站立等后加重平卧缓解；鞘膜积液因鞘膜内液体积聚致阴囊坠胀睾丸胀痛；肿瘤性因素致睾丸逐渐增大变硬伴胀痛；儿童及老年男性出现睾丸胀痛均需重视排查病因。

一、炎症性因素

1.附睾炎：多由细菌感染引发，常见致病菌如大肠埃希菌等，患者常出现睾丸胀痛，可伴有阴囊红肿、发热等表现，通过血常规检查可见白细胞计数升高等炎症指标异常。例如，急性附睾炎起病较急，睾丸迅速肿胀疼痛；慢性附睾炎则症状相对迁延，睾丸间断性胀痛。

2.睾丸炎：病毒感染是常见原因，如腮腺炎病毒感染后可累及睾丸引发炎症，有腮腺炎病史的男性需警惕并发睾丸炎，表现为睾丸胀痛、肿大，部分患者伴有发热等症状，实验室检查可见病毒相关抗体等异常。此外，细菌感染也可导致睾丸炎，同样出现睾丸胀痛等炎症表现。

3.前列腺炎：前列腺炎症可通过神经反射等途径放射至睾丸区域，引起睾丸胀痛，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等前列腺相关症状，前列腺液检查可发现炎症指标异常。

二、外伤性因素

有阴囊部位明确外伤史的男性，如遭受撞击、骑跨伤等，可能导致睾丸组织损伤，出现睾丸胀痛，需结合外伤具体情况及体格检查判断损伤程度，必要时进行影像学检查明确睾丸有无出血、破裂等情况。

三、精索静脉曲张

多见于青壮年男性，因精索静脉回流受阻，精索蔓状静脉丛扩张、迂曲，可出现睾丸坠胀、胀痛感，一般在站立、行走或劳累后加重，平卧休息后可缓解，通过超声检查可发现精索静脉管径增宽等异常。

四、鞘膜积液

鞘膜内液体异常积聚，可引起阴囊坠胀、睾丸胀痛，积液量较少时可能症状不明显，积液量较多时阴囊明显肿大，睾丸胀痛感加剧，超声检查可明确鞘膜内积液情况。

五、肿瘤性因素

睾丸肿瘤可导致睾丸逐渐增大、质地变硬，伴有睾丸胀痛感，早期可能症状不典型，随着肿瘤进展症状逐渐明显，通过睾丸超声、肿瘤标志物等检查有助于排查睾丸肿瘤。

特殊人群方面，儿童出现睾丸胀痛需高度重视，可能是先天性疾病等原因，应及时就医排查；老年男性出现睾丸胀痛也不能忽视，需警惕肿瘤等情况，要详细询问病史并进行全面检查以明确病因，采取相应合理的诊疗措施。