只做tct不做hpv行吗

只做TCT不做HPV有局限性，单独TCT不能明确病因，一般人群通常建议TCT和HPV联合检测，不同年龄人群（年轻、中老年）及有特殊生活方式人群（性生活频繁、有宫颈病变病史）情况不同，医生会综合个体因素建议合适筛查方案，不过只做TCT并非绝对不可行，联合检测更能精准筛查宫颈病变。

单独TCT的局限性：TCT能发现宫颈细胞的病变情况，但不能明确病因。很多宫颈病变是由高危型HPV持续感染引起的，如果只做TCT，当TCT发现细胞有异常时，还需要进一步做HPV检测来明确是否存在HPV感染以及感染的类型，以便更准确地判断病情。例如，有些女性TCT提示非典型鳞状细胞等异常情况时，通过HPV检测如果是高危型HPV阳性，那患宫颈癌前病变或宫颈癌的风险相对更高，需要进一步进行阴道镜等检查；如果HPV阴性，可能病变风险相对较低，但也不能完全排除其他因素导致的细胞异常。

适用情况：对于一些特殊人群，比如已经接种过HPV疫苗的女性，相对来说感染HPV的风险降低，在一定程度上可以考虑单独做TCT初筛，但仍建议根据医生评估来决定。而对于一般人群，单独做TCT可能无法全面了解宫颈病变的病因情况，所以通常建议TCT和HPV联合检测。

不同年龄人群的考虑

年轻女性：年轻女性性生活相对活跃，HPV感染较为常见，但多数为一过性感染。如果只做TCT，当TCT结果正常时，不能完全排除HPV感染的可能，因为存在HPV感染但尚未引起细胞病变的情况。所以对于年轻女性，联合检测能更全面筛查宫颈病变风险。

中老年女性：随着年龄增长，机体免疫力相对下降，HPV持续感染引发宫颈病变的风险增加。此时联合检测TCT和HPV能更好地排查宫颈癌及癌前病变，因为中老年女性更需要警惕宫颈病变的发生发展。

有特殊生活方式人群

性生活频繁人群：性生活频繁会增加HPV感染的机会，这类人群单独做TCT不能很好地明确是否因HPV感染导致宫颈细胞异常，所以联合检测HPV和TCT更有必要，能更早发现可能的病变情况。

有宫颈病变病史人群：既往有宫颈病变病史的人群，单独做TCT监测病变复发或进展情况时，也需要结合HPV检测，因为了解HPV是否持续感染对于判断病情转归很重要。

总之，只做TCT不做HPV不是绝对不行，但联合TCT和HPV检测能更精准地筛查宫颈病变，医生会根据个体的年龄、病史、生活方式等综合因素来建议合适的筛查方案。