病情描述:飞蚊症的原因
主任医师 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
飞蚊症分为生理性和病理性,生理性飞蚊症与年龄增长致玻璃体变性液化及用眼习惯有关,年龄增长使玻璃体新陈代谢变化、结构改变,长时间用眼等致眼部疲劳会增加其出现几率;病理性飞蚊症可由眼部疾病(葡萄膜炎致炎性细胞入玻璃体、视网膜裂孔或脱离使玻璃体液体影响、外伤或视网膜血管性疾病致玻璃体出血)和全身性疾病(高血压致视网膜血管病变波及玻璃体、糖尿病致视网膜病变物质入玻璃体)引发。
用眼习惯:长时间用眼、过度疲劳等情况也可能引发生理性飞蚊症。比如,长时间使用电子设备、持续进行近距离用眼工作等,会使眼睛处于紧张状态,加速眼部的疲劳,进而影响玻璃体的状态,增加飞蚊症出现的几率。年轻人如果长期熬夜、过度用眼,也可能出现生理性飞蚊症相关症状。
病理性飞蚊症的原因
眼部疾病
葡萄膜炎:当眼部发生葡萄膜炎时,炎症会导致炎性细胞进入玻璃体,从而引起飞蚊症。葡萄膜炎的发生可能与自身免疫反应、感染等多种因素有关。例如,细菌、病毒等病原体感染眼部后,引发免疫反应,攻击眼部组织,包括玻璃体,导致飞蚊症出现。
视网膜裂孔或视网膜脱离:视网膜出现裂孔或者发生脱离时,玻璃体的液体可能会通过裂孔进入视网膜下,或者牵拉视网膜,从而产生飞蚊症。高度近视患者是视网膜裂孔和视网膜脱离的高危人群,因为高度近视会使眼轴拉长,视网膜变薄,更容易出现裂孔等病变。例如,一些高度近视患者由于眼轴延长,视网膜被牵拉,进而引发病理性飞蚊症。
玻璃体出血:外伤、视网膜血管性疾病等都可能导致玻璃体出血,血液进入玻璃体后会引起飞蚊症。比如,眼部受到撞击等外伤后,视网膜血管破裂出血,血液进入玻璃体;糖尿病患者如果血糖控制不佳,会出现视网膜病变,导致视网膜血管破裂出血,进而引起玻璃体出血和飞蚊症。
全身性疾病
高血压:高血压患者如果血压控制不稳定,会导致视网膜血管的压力改变,容易引起视网膜血管的病变,如视网膜动脉硬化、出血等,这些病变可能会波及玻璃体,引发飞蚊症。长期高血压会使血管壁受损,影响血管的正常功能,进而影响眼部的血液供应和血管状态,增加病理性飞蚊症的发生风险。
糖尿病:糖尿病患者体内的血糖水平长期偏高,会损害视网膜的血管,导致视网膜病变,包括视网膜血管的渗漏、出血等,这些病变产生的物质进入玻璃体就会引起飞蚊症。糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者,发生视网膜病变进而出现飞蚊症的几率明显增加。