hpv筛查怎么取样

HPV筛查取样有特定流程与注意事项。取样前选月经结束后3-7天，避免相关操作；取样时用窥阴器暴露宫颈，用取样刷或刮板获取细胞，不同工具各有特点；特殊人群如妊娠期、绝经后、有宫颈手术史的女性取样有不同注意事项，妊娠期需谨慎，绝经后操作要小心，有手术史要注意宫颈结构变化。

一、取样前准备

1.时间选择：一般建议在月经结束后3-7天进行取样，此时宫颈分泌物较少，能提高取样的准确性，减少对取样结果的干扰。对于月经不规律的女性，也应尽量避开经期相关时间。

2.个人卫生：取样前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等，这些操作可能会影响宫颈细胞的状态，导致取样结果不准确。

二、取样操作过程

1.窥阴器放置：医生会使用窥阴器轻轻扩张阴道，暴露宫颈。这一过程中可能会有轻微的不适，但通常是可以耐受的。对于紧张的患者，医生可能会给予适当的安抚，以缓解其紧张情绪。

2.取样工具使用：使用专门的宫颈取样刷或刮板来获取宫颈细胞。取样刷会轻轻在宫颈外口旋转数圈，以收集足够的宫颈细胞；如果是刮板，则会在宫颈表面轻轻刮取细胞。整个取样过程一般持续1-2分钟，操作相对简便，但需要医生准确操作以保证获取有效的细胞样本。

3.不同取样工具的特点：宫颈取样刷能更有效地收集宫颈转化区的细胞，提高阳性检出率；而刮板相对来说在一些特殊情况下使用，比如当刷无法获取足够样本时。但总体来说，两种工具都是为了获取具有代表性的宫颈细胞用于后续的HPV检测。

三、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：妊娠期进行HPV筛查取样需要非常谨慎。一般不建议在妊娠期常规进行HPV筛查取样，但如果有特殊情况，如高度怀疑宫颈病变等，需要在充分评估风险后进行。医生会更加轻柔地操作，以避免对孕妇和胎儿造成不良影响，如尽量减少对宫颈的刺激，防止引起宫缩等。

2.绝经后女性：绝经后女性由于雌激素水平下降，宫颈可能会相对萎缩，取样时可能需要更小心的操作。医生可能需要调整窥阴器的放置角度和力度，确保能够顺利获取到宫颈细胞样本。同时，要注意动作轻柔，避免造成宫颈损伤。

3.有宫颈手术史的女性：如果既往有宫颈leep刀手术等宫颈手术史，取样时需要特别注意宫颈的形态和结构变化。医生可能需要更仔细地寻找合适的取样部位，因为手术可能会改变宫颈的正常解剖结构，增加取样的难度，但仍要尽量获取到有效的细胞样本进行检测。