放疗对人体的影响是什么

放疗的急性反应包括皮肤出现红斑干燥脱屑等严重可致湿性脱皮溃疡、消化道有口腔黏膜炎恶心呕吐腹泻等、血液系统见白细胞血小板减少增感染出血风险；远期效应有放疗区域组织放射性纤维化影响器官功能、接受放疗者若干年后有患第二原发肿瘤风险、育龄期患者放疗可影响生殖细胞致不育或胎儿畸形；儿童对放疗更敏感处生长发育阶段需严格评估获益风险选影响小放疗技术，老年器官功能衰退耐受性差急性反应重远期并发症风险高放疗前需全面评估调整方案，孕妇接受放疗严重危害胎儿孕期一般禁忌必须放疗需权衡利弊并采取胎儿防护措施。

一、急性放疗反应

1.皮肤反应：放疗部位皮肤可出现红斑、干燥、脱屑，严重时发生湿性脱皮、溃疡，系放射线损伤皮肤细胞致代谢与修复异常，不同部位皮肤耐受有别，头颈部放疗时皮肤反应较常见。

2.消化道反应：包括口腔黏膜炎（口腔黏膜充血、水肿、溃疡，影响进食）、恶心呕吐（放疗刺激胃肠道神经及消化系统功能紊乱所致）、腹泻（放疗直接损伤肠道黏膜或致肠道菌群失调）。

3.血液系统反应：表现为外周血白细胞、血小板减少，白细胞减少增感染风险，血小板减少可致出血倾向，因放疗抑制骨髓造血功能引发。

二、远期效应

1.放射性纤维化：放疗区域组织可出现纤维化，影响器官功能，如胸部放疗后致肺纤维化，引发呼吸困难，系放疗致组织细胞损伤后异常修复形成纤维组织所致。

2.第二原发肿瘤风险：长期随访发现，接受放疗患者若干年后可能发生第二原发肿瘤，如乳腺癌放疗后增加肺癌、肉瘤等发病风险，机制与放疗致细胞基因突变、基因组不稳定等相关。

3.对生殖系统的影响：育龄期患者放疗可影响生殖细胞，致不育或胎儿畸形，男性睾丸放疗后影响精子生成，女性卵巢放疗后致月经紊乱、闭经及生育能力下降。

三、特殊人群影响及注意事项

1.儿童患者：儿童对放疗更敏感且处生长发育阶段，放疗可影响正常组织器官发育，如脑部放疗可能影响智力发育、生长激素分泌等，故需严格评估获益与风险，优先采用对生长发育影响小的放疗技术。

2.老年患者：老年患者器官功能衰退，对放疗耐受性差，急性放疗反应更严重，远期并发症发生风险增加，放疗前需全面评估心肺、肝肾功能等，调整放疗方案以降低不良反应。

3.孕妇：孕妇接受放疗会严重危害胎儿，可致胎儿畸形、发育迟缓甚至流产，孕期一般禁忌放疗，若必须放疗需充分权衡利弊并采取严格胎儿防护措施。