脑梗塞的康复治疗计划是什么

脑梗塞康复包括病情稳定后启动首要良肢位摆放，开展关节活动度等运动功能训练，有认知障碍者行针对性认知训练，言语障碍者进行言语功能训练，指导日常生活活动训练，老年患者训练强度适中且协调基础疾病治疗，儿童患者用趣味化方式遵安全原则，特殊病史患者训练时监测相关指标。

一、急性期康复介入

脑梗塞患者病情稳定（通常为发病后48小时）后即需启动康复，首要进行良肢位摆放，将患侧肢体置于功能位，如患侧卧位时头部以枕头妥善支撑，上肢前伸，下肢屈膝等，以预防关节挛缩、畸形。

二、运动功能康复

1.关节活动度训练：对患侧肢体各关节开展被动或主动活动，涵盖肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节，每日多次，每次每个关节活动5-10次，维持关节活动范围，避免僵硬。

2.平衡训练：起始于静态平衡训练，逐步过渡至动态平衡训练，借助平衡板、平衡垫等辅助工具，依患者恢复状况逐步提升训练难度，助力恢复平衡能力，降低跌倒风险。

3.步行训练：患者具备一定平衡能力后开展步行训练，包括站立训练、步行动作训练等，可借助拐杖、助行器等辅助器具，训练时注重步态的正确性与稳定性。

三、认知障碍康复

若存在认知障碍（如注意力不集中、记忆力减退等），采用针对性认知训练，例如通过图片、数字等进行记忆训练，借助完成特定任务进行注意力训练等，训练需循序渐进，依据患者认知水平调整内容与强度。

四、言语康复

针对言语障碍患者，开展言语功能训练，包含发音训练（从简单单音渐至单词、句子）、语言理解训练（通过识别物品、执行指令等提升理解能力）、表达训练（鼓励用语言表达需求等）。

五、日常生活活动能力训练

指导患者进行穿衣、进食、洗漱、如厕等日常生活活动训练，依患者实际功能状况逐步提高难度，如穿衣训练先从易穿脱衣物入手，再过渡至复杂衣物，以助患者恢复自理能力。

六、特殊人群考虑

1.老年患者：康复训练强度需适中，避免过度疲劳，训练中密切监测生命体征与身体耐受情况，依恢复状况调整方案，且康复训练要与基础疾病治疗相协调。

2.儿童患者：遵循儿科安全护理原则，采用趣味化、游戏化训练方式，训练强度与难度契合儿童生长发育阶段，确保训练安全有效，禁用不适合儿童的康复器具或方法。

3.特殊病史患者：有心血管疾病病史者，训练时监测心率、血压等指标，强度不宜过大；有糖尿病病史者，训练中注意血糖监测，防范低血糖等情况。