两癌筛查主要查什么项目

乳腺癌筛查项目包括乳腺临床检查（医生视诊触诊初步筛查，不同情况女性需进行）、乳腺超声检查（利用超声波成像显示结构，适用于年轻等女性初步判断病变性质）、乳腺X线摄影（40岁以上女性有较好筛查价值，年轻致密乳腺女性诊断价值受限需注意检查时期）；宫颈癌筛查项目包括宫颈细胞学检查（采集宫颈细胞分析，有性生活女性适用且不同年龄阶段频率不同）、人乳头瘤病毒检测（检测是否感染高危型HPV评估患癌风险，可与TCT联合筛查，不同生活方式女性感染风险不同）。

一、乳腺癌筛查项目

1.乳腺临床检查：医生通过视诊和触诊来检查乳腺，观察乳腺的外观是否对称、有无红肿、皮疹、橘皮样改变等，触摸乳腺有无肿块、结节，以及肿块的大小、质地、活动度等情况。这是初步筛查乳腺癌的重要手段，不同年龄段和乳腺状况的女性都需要进行此项检查，例如有乳腺癌家族史的女性更应密切关注乳腺临床检查结果。

2.乳腺超声检查：利用超声波对乳腺组织进行成像，能清晰显示乳腺内的结构，有助于发现乳腺内的肿块、囊肿等病变。它对年轻女性致密乳腺的检查效果较好，因为超声不受乳腺腺体致密程度的影响，对于青春期女性、妊娠期女性等都适用，通过超声检查可以初步判断病变的性质是囊性还是实性等。

3.乳腺X线摄影（钼靶）：对于40岁以上的女性有较好的筛查价值，能发现乳腺内的微小钙化灶等早期病变。但对于年轻、乳腺组织致密的女性，钼靶的诊断价值可能受限。在进行钼靶检查时需要注意避开月经期等特殊时期，减少对检查结果的影响。

二、宫颈癌筛查项目

1.宫颈细胞学检查（TCT）：通过采集宫颈表面及宫颈管内的细胞，进行细胞学分析，查看宫颈细胞是否有异常变化，如是否存在癌细胞或癌前病变细胞等。该检查适用于有性生活的女性，一般建议有性生活后开始定期进行TCT检查，不同年龄阶段的女性频率可能有所不同，例如21-29岁的女性可以每3年进行一次TCT检查。

2.人乳头瘤病毒（HPV）检测：HPV是引起宫颈癌的主要病因，通过检测是否感染高危型HPV来评估患宫颈癌的风险。HPV检测可以与TCT联合筛查，对于30岁以上的女性，联合筛查能提高宫颈癌的检出率。如果HPV检测结果为高危型阳性，需要进一步结合TCT等检查来判断宫颈的具体状况，不同生活方式的女性感染HPV的风险不同，例如有多个性伴侣的女性感染高危型HPV的风险相对较高。