病情描述:结肠癌晚期有什么表现
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
晚期结肠癌有局部肿瘤进展相关的肠道梗阻表现为腹痛腹胀排便改变等及局部侵犯周围组织或神经致隐痛胀痛侵犯腹膜致剧烈刺痛绞痛,转移相关的肝转移有肝区痛黄疸等全身消耗症状,肺转移现刺激性干咳咯血呼吸困难等,骨转移有骨痛病理性骨折等,全身有消瘦乏力、贫血表现,还可出现腹水致腹部膨隆腹胀呼吸急促等。
一、局部肿瘤进展相关表现
1.肠道梗阻相关表现:晚期结肠癌肿瘤增大可致肠腔狭窄,引发腹痛,多为持续性隐痛或胀痛,伴有腹胀,患者排便习惯改变,出现排便困难,甚至完全停止排气排便,还可伴有恶心、呕吐等症状。老年患者因肠道功能相对较弱,肠道梗阻症状可能更隐匿,需密切观察其排便、腹胀等情况变化。
2.局部疼痛表现:肿瘤侵犯周围组织或神经时,可引起腹部持续隐痛或胀痛,若肿瘤侵犯腹膜,可出现剧烈的腹部刺痛或绞痛,疼痛程度因个体差异及肿瘤侵犯范围不同而有所区别。
二、转移相关表现
1.肝转移表现:癌细胞转移至肝脏时,患者可出现肝区疼痛,多为隐痛或胀痛,随着病情进展可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,同时伴有消瘦、乏力等全身消耗症状,女性患者肝转移后可能因肝脏代谢功能受影响,但主要以肝转移的典型症状为主。
2.肺转移表现:肿瘤转移至肺部时,患者可出现咳嗽,多为刺激性干咳,部分患者可伴有咯血,若转移灶影响肺功能,可出现呼吸困难,长期吸烟的患者发生肺转移时,咳嗽等症状易被误判为吸烟相关性呼吸系统疾病,需提高警惕。
3.骨转移表现:癌细胞转移至骨骼时,可导致骨痛,疼痛部位因转移骨不同而异,可为局部固定性疼痛,病情进一步发展可出现病理性骨折,老年患者本身存在骨质疏松基础,发生骨转移时骨痛可能被误认为是骨质疏松加重,需结合影像学等检查明确。
三、全身症状表现
1.消瘦与乏力:晚期结肠癌患者由于肿瘤持续消耗机体能量,出现进行性体重下降,患者精神萎靡,体力明显不支,日常活动耐力显著降低,无论年龄、性别,多数晚期患者均会出现不同程度的消瘦和乏力。
2.贫血表现:肿瘤导致慢性失血或骨髓抑制等原因可引起贫血,患者表现为面色苍白,活动后易出现头晕、心悸等症状,女性患者若本身有月经失血等情况,贫血时上述症状可能更为明显。
四、其他表现
部分患者可出现腹水,表现为腹部逐渐膨隆,伴有腹胀,大量腹水时可压迫胸腔,影响呼吸功能,导致呼吸急促,还会限制患者的活动能力。