肝癌介入治疗的副作用

肝癌介入治疗局部可致穿刺部位出血血肿及肝区疼痛，全身有吸收热、恶心呕吐，会引发肝功能指标异常，存在导管相关问题及碘油栓塞相关反应，老年患者需加强生命体征监测，肝功能不全者术前需评估术后严监肝功能，凝血功能障碍者术前纠正凝血状态术后观察穿刺部位，儿童一般不采用常规方案特殊情况需谨慎综合评估利弊。

一、局部反应

肝癌介入治疗常通过经皮穿刺血管途径操作，局部可能出现穿刺部位出血、血肿，这与穿刺技术及患者自身凝血功能相关，若凝血功能异常者更易发生；此外，术后患者可能出现肝区疼痛，系局部组织缺血、坏死引发，疼痛程度因个体对疼痛的耐受差异及治疗范围大小有所不同。

二、全身反应

1.发热：多为吸收热，因坏死组织吸收所致，体温一般在38℃左右，持续1-3天，与患者机体对坏死物质的免疫反应有关。2.恶心、呕吐：常由介入治疗中使用的化疗药物引起全身反应，刺激胃肠道导致，患者胃肠道功能状态不同，反应程度有别。

三、肝功能损害

介入治疗会对肝脏局部组织造成损伤，可引起肝功能指标异常，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）升高等。此情况与患者自身基础肝功能状况密切相关，若患者术前肝功能已有损害，术后肝功能恶化风险更高。

四、血管相关并发症

1.导管相关问题：可能出现导管误入其他血管，导致相应组织缺血，或发生血管痉挛、栓塞后再通不良等，这与导管操作时的血管选择及患者血管解剖变异有关。2.碘油栓塞相关反应：碘油沉积可能引发局部炎症反应，若碘油沉积范围广泛，可能对周围正常肝组织产生一定影响，尤其与患者肝脏血供分布及碘油用量等因素相关。

五、特殊人群注意事项

老年患者：机体功能减退，对副作用耐受能力差，需加强生命体征监测，密切观察局部及全身反应，及时发现并处理异常情况。

肝功能不全患者：术前需充分评估肝脏储备功能，术后更要严密监测肝功能指标，必要时采取护肝等对症支持措施，因本身肝脏代偿能力弱，介入治疗后肝功能损害可能加重。

凝血功能障碍患者：术前应积极纠正凝血状态，降低穿刺部位出血风险，术后加强穿刺部位观察，防止出血并发症发生。

儿童患者：一般不采用常规肝癌介入治疗方案，若特殊情况需治疗，需格外谨慎，因儿童器官发育未成熟，对治疗的耐受性及副作用的反应与成人差异大，需综合评估利弊后谨慎实施。