病情描述:右侧附件囊肿包括什么
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
右侧附件囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿,生理性囊肿有卵泡囊肿(排卵后未破裂等形成,多径小于5厘米可自行消失)和黄体囊肿(黄体形成后血肿吸收形成,破裂可致腹痛),病理性囊肿包括卵巢子宫内膜异位囊肿(内膜异位卵巢致周期性出血,有痛经等)、卵巢浆液性囊腺瘤(常见良性肿瘤,小无明显症状增大有腹部坠胀)、卵巢黏液性囊腺瘤(多单侧,体积大等有腹部胀满)、卵巢囊腺瘤恶变(少见有恶变可能,生长快有腹痛等)、输卵管卵巢囊肿(多由炎症引起,有盆腔炎症病史女性易患,伴下腹痛等)。
右侧附件囊肿主要包括以下几类:
生理性囊肿
卵泡囊肿:女性排卵后,卵泡未破裂或闭锁,继续生长形成囊肿。一般直径多小于5厘米,多数可在2-3个月经周期内自行消失。常见于育龄女性,与正常的排卵周期相关,通常无明显症状,多在妇科检查或超声检查时偶然发现。
黄体囊肿:黄体形成后,黄体血肿吸收后形成囊肿。若黄体囊肿破裂,可引起腹痛等症状。多见于月经周期的后半期,有性生活的育龄女性相对更易出现,部分人可能因囊肿较大出现下腹部隐痛等表现。
病理性囊肿
卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿):子宫内膜异位到卵巢上,周期性出血形成囊肿,囊肿内含有类似巧克力样的糊状陈旧血性液体。患者多有痛经且进行性加重的表现,还可能影响生育,常见于30-40岁的育龄女性,与子宫内膜异位症的发病机制相关,其异位的内膜会随着月经周期反复出血。
卵巢浆液性囊腺瘤:是常见的卵巢良性肿瘤,由单层立方上皮覆盖的囊性肿物,囊内为清亮浆液。可发生于任何年龄,以育龄女性多见,肿瘤较小的时候多无明显症状,增大后可能出现腹部坠胀等感觉。
卵巢黏液性囊腺瘤:也是常见的卵巢良性肿瘤,多为单侧,体积较大或内容物较多时可感腹部胀满。瘤内为黏液性液体,常见于30-50岁女性,其发病与卵巢上皮细胞的异常增殖等因素有关。
卵巢囊腺瘤恶变:相对较少见,但有一定恶变可能,肿瘤生长速度可能加快,患者可能出现腹痛、腹胀、消瘦等表现,各年龄段均可发生,但多见于年龄较大的人群,与肿瘤细胞的异常增殖转化有关。
输卵管卵巢囊肿:多由炎症引起,输卵管炎症波及卵巢,相互粘连形成囊肿。常见于有盆腔炎症病史的女性,尤其是性生活活跃、不注意卫生的育龄女性,可伴有下腹部反复疼痛、白带增多等症状,与盆腔炎症导致输卵管及卵巢周围组织粘连、渗出有关。