病情描述:小朋友尿路感染的症状有哪些
副主任医师 复旦大学附属中山医院
小朋友尿路感染不同年龄段症状表现有差异,婴儿期不典型,幼儿期有尿频尿急尿痛等,学龄期更似成人且有寒战腰痛等,局部有尿道口情况和排尿异常,还有全身感染中毒症状如发热、精神状态改变,其症状易被忽视误诊,出现相关表现要及时就医,日常要注意外阴清洁防感染。
一、不同年龄段症状表现差异
婴儿期:症状往往不典型,可能表现为发热,体温可高达38℃以上,这是因为婴儿免疫系统发育不完善,尿路感染容易引发全身反应。还可能出现拒食、呕吐、腹泻等消化道症状,精神萎靡也是常见表现,部分婴儿会有排尿时哭闹不安的情况,但由于婴儿不会准确表达,可能仅通过一些异常行为来体现。
幼儿期:除了发热外,可能会出现尿频,即排尿次数明显增多,但每次尿量不多;尿急,表现为突然有强烈的排尿意愿,难以控制;尿痛,幼儿可能会在排尿时用手抓外阴等部位,诉说不适。同时,可能出现下腹部疼痛,幼儿可能会用手按压下腹部或者哭闹不止。
学龄期儿童:与成人相似的症状相对更明显,会诉说尿频、尿急、尿痛,还可能出现寒战、腰痛等症状,腰痛通常是由于肾脏受到感染累及周围组织引起,此时进行体格检查时可能会发现肾区有叩击痛。
二、局部症状表现
尿道口情况:可能出现尿道口发红、肿胀,有分泌物渗出等情况,尤其是女孩,由于尿道短且靠近肛门,更容易受到细菌污染,局部症状相对更易观察到。
排尿异常:除了尿频、尿急、尿痛外,还可能出现尿液浑浊,严重时可出现肉眼血尿,尿液中混有血液,外观呈粉红色或者洗肉水样。
三、全身感染中毒症状
发热:是小朋友尿路感染常见的全身症状,体温可呈持续性升高或者反复发热,体温波动较大。对于婴儿来说,发热可能是尿路感染的唯一显著表现,需要高度重视,因为婴儿自身免疫反应相对较弱,感染容易扩散。
精神状态改变:感染严重时,小朋友可能会出现精神萎靡、嗜睡,大一点的儿童可能会表现出烦躁不安等情况,这是因为细菌毒素等影响了神经系统功能。
需要注意的是,小朋友尿路感染的症状可能不典型,容易被忽视或者误诊,当小朋友出现上述相关表现时,尤其是有发热等全身症状时,应及时就医进行尿常规、尿培养等检查,以便早期诊断和治疗,避免病情延误导致肾脏等重要器官受损。同时,在日常生活中,要注意保持小朋友外阴清洁卫生,尤其是女孩,要勤换尿布、内裤,便后从前往后擦拭等,减少尿路感染的发生风险。