病情描述:激光打尿结石要住院吗
副主任医师 中南大学湘雅二医院
激光打尿结石是否要住院分情况,体外冲击波碎石术多数不需住院但特殊情况需,输尿管镜激光碎石术多数需住院特殊年轻简单者可短住院,经皮肾镜激光碎石术通常需住院特殊儿童老年等也需住院保障安全。
一、体外冲击波碎石术
一般情况:对于大多数适合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿结石的患者,通常不需要住院。这种方法是利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石,使结石粉碎,然后随尿液排出体外。一般在门诊就可以进行,术后观察一段时间,患者无明显不适即可回家休息,但需要遵循医嘱定期复查,观察结石排出情况等。
特殊情况:如果患者存在一些特殊情况,如合并严重心脑血管疾病,在碎石过程中可能因疼痛等刺激导致病情波动;或者结石位置特殊、患者身体状况较差等,可能需要住院观察,以确保治疗安全。比如老年患者本身心功能不佳,体外碎石时的应激反应可能影响心功能稳定,此时住院能更好地监测生命体征等。
二、输尿管镜激光碎石术
一般情况:采用输尿管镜激光碎石术治疗尿结石时,多数患者需要住院。因为该手术需要进行麻醉,并且术后需要观察患者的排尿情况、有无出血等并发症。手术过程中通过尿道、膀胱进入输尿管,找到结石后用激光将结石击碎并取出或让其自行排出,住院便于医护人员及时处理可能出现的如感染、出血等问题。
特殊情况:对于一些非常年轻且身体状况特别好、结石情况简单的患者,在严格评估后,部分医院可能会考虑日间手术,但也需要密切观察术后短时间内的情况,与住院治疗在本质上都是为了保障患者安全,只是住院时间相对更短一些,但依然属于需要在医疗监护环境下进行的操作。
三、经皮肾镜激光碎石术
一般情况:经皮肾镜激光碎石术治疗尿结石通常需要住院。这是因为该手术创伤相对较大,需要建立经皮肤到肾脏的通道来进行操作,术后需要密切观察肾脏穿刺部位有无出血、感染等情况,同时要关注患者的尿液情况等。一般住院时间可能在1周左右,具体根据患者恢复情况而定。
特殊情况:如果患者是儿童,由于儿童身体各器官功能发育尚未完全成熟,对手术创伤的耐受能力和恢复能力与成人不同,住院期间能更细致地监测儿童的生命体征、尿液变化等,确保术后顺利恢复,降低并发症发生风险;对于合并多种基础疾病的老年患者,住院可以更好地协调多科会诊,处理可能出现的基础疾病与手术相关的问题,保障患者安全度过手术及术后恢复阶段。