甲胎蛋白是什么意思

甲胎蛋白是胎儿肝细胞及卵黄囊合成的糖蛋白正常成人血清中含量极低其临床意义重要可用于诊断原发性肝癌等疾病原发性肝癌生殖腺胚胎源性肿瘤活动性肝病等可致其异常升高孕妇血清中甲胎蛋白会因胎儿合成而升高儿童甲胎蛋白异常需警惕肝脏肿瘤等疾病解读甲胎蛋白结果需结合患者具体临床等综合判断。

甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在正常人体内，甲胎蛋白的含量极低。

甲胎蛋白的正常参考值及意义

正常成人血清中甲胎蛋白的浓度通常小于25μg/L。它在临床上是诊断原发性肝癌的重要肿瘤标志物之一。一般来说，当血清中甲胎蛋白浓度大于400μg/L，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等情况时，高度提示原发性肝癌。

此外，在胎儿发育过程中，甲胎蛋白对于胎儿的肝脏发育等起到一定作用。在新生儿时期，血清中甲胎蛋白也会有一定水平，出生后约2-3个月甲胎蛋白水平可降至正常成人水平。

甲胎蛋白异常升高的常见情况

原发性肝癌：肝癌细胞可能会重新表达甲胎蛋白，导致血清中甲胎蛋白显著升高。研究表明，约70%的原发性肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高。

生殖腺胚胎源性肿瘤：如睾丸癌、卵巢癌等生殖腺胚胎源性肿瘤患者，血清中甲胎蛋白也可能升高。

活动性肝病：急性肝炎、慢性肝炎活动期等活动性肝病患者，血清中甲胎蛋白也会有不同程度的升高，但一般不会超过400μg/L。比如在急性肝炎患者中，随着肝功能的逐渐恢复，甲胎蛋白水平也会逐渐下降至正常。

特殊人群情况

孕妇：孕妇血清中甲胎蛋白会升高，这是因为胎儿的肝细胞会合成甲胎蛋白并释放到母体血液中。一般在妊娠3-4个月时，孕妇血清中甲胎蛋白开始升高，7-8个月时达到高峰，一般不超过400μg/L，之后会逐渐下降。如果孕妇血清中甲胎蛋白异常升高，需要进一步检查，以排除胎儿是否存在神经管缺陷等情况。例如，当胎儿患有开放性神经管畸形时，母体血清中甲胎蛋白水平会明显升高。

儿童：儿童时期如果出现甲胎蛋白异常升高，需要警惕是否存在肝脏肿瘤等疾病。儿童原发性肝癌相对少见，但也需要通过进一步的影像学等检查来明确诊断。

甲胎蛋白是一个重要的临床检测指标，通过对其水平的监测，可以为多种疾病的诊断、病情监测等提供重要依据，但在解读甲胎蛋白结果时，需要结合患者的具体临床情况、其他检查结果等综合判断。