如何检查HPV

常见检查方法有宫颈脱落细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测及HPV分型检测，检查应避开月经期并选月经干净后3至7天且前3天避免性生活等，孕妇需谨慎评估，有性生活女性尤其是30岁以上应定期筛查，若HPV阳性或TCT异常可能需行阴道镜检查及取宫颈组织活检以明确病变来指导后续治疗。

一、常见检查方法

（一）宫颈脱落细胞学检查（TCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检测

这是目前常用的初筛手段。通过采集宫颈表面的脱落细胞，一方面检测宫颈细胞是否有异常病变，另一方面检测是否存在HPV感染。操作时需使用专用采样刷在宫颈外口旋转采集细胞，过程相对简便，能同时评估宫颈细胞状态与HPV感染情况，一般建议有性生活的女性定期（如每3-5年）进行该项联合检测。

（二）HPV分型检测

可明确具体感染的HPV亚型，区分高危型（如HPV16、18等，与宫颈癌等恶性肿瘤密切相关）和低危型（如HPV6、11等，多与生殖器疣等病变相关）。检测方法包括核酸杂交技术、PCR扩增技术等，能精准确定感染的HPV类型，为后续的诊疗提供更精准依据。

二、检查时间选择

检查应避开月经期，建议在月经干净后3-7天进行，此时宫颈分泌物较少，能提高样本采集的有效性。另外，检查前3天应避免性生活、阴道冲洗及阴道用药，以免影响宫颈细胞和HPV的检测结果。

三、特殊人群注意事项

（一）孕妇

孕妇进行HPV检查需谨慎评估。一般来说，若无特殊临床指征，不优先常规进行HPV检查，因为孕期宫颈的生理性改变可能会影响检查结果的解读。若有异常阴道出血等特殊情况需检查时，应充分告知医生孕期情况，由医生权衡检查的必要性和潜在风险后再决定是否进行。

（二）有性生活女性

所有有性生活的女性都可根据自身健康状况定期进行HPV相关检查，尤其是30岁以上的女性，由于宫颈癌的发病风险随年龄有一定变化，更应重视定期筛查，以便早期发现HPV感染及宫颈病变，及时干预。

四、进一步检查情况

若HPV检测结果阳性，尤其是高危型HPV持续感染，或TCT检查发现宫颈细胞异常时，可能需要进一步做阴道镜检查。阴道镜检查是将阴道镜镜头靠近宫颈，放大观察宫颈表面的血管、上皮等情况，若发现可疑病变部位，可在阴道镜引导下取宫颈组织活检，通过病理检查明确是否存在宫颈上皮内瘤变等病变，从而为后续的治疗提供准确依据。