病情描述:胃癌临终前7天的症状有什么
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
胃癌临终前7天会出现多方面表现,意识状态改变、呼吸不规则伴呼吸困难、循环系统血压不稳脉搏异常、消化系统几乎不能进食且频繁恶心呕吐腹胀、疼痛剧烈难缓解、皮肤苍白灰暗无光泽伴消瘦脱水,不同特殊人群表现有差异,需密切关注并提供临终关怀提高生活质量。
呼吸方面的表现
呼吸会变得不规则,可能出现浅快呼吸或者深慢呼吸交替的情况,还可能伴有呼吸困难,表现为呼吸急促、费力,患者可能会张口呼吸。这是由于肺部功能受肿瘤侵犯或全身状况恶化,气体交换功能障碍所致。例如,肿瘤转移至肺部或大量胸水压迫肺组织,影响肺部的通气和换气功能,使得机体缺氧,呼吸中枢为了弥补缺氧状态而出现上述呼吸改变。
循环系统症状
血压可能不稳定,逐渐下降,脉搏细弱且频率异常。心脏功能因肿瘤消耗、电解质紊乱等因素受到影响,导致心输出量减少,无法维持正常的血液循环。比如,肿瘤晚期患者营养状况差,心肌收缩力减弱,同时电解质如钾、钠等失衡影响心肌的电生理活动,从而出现循环系统的异常表现。
消化系统症状
患者几乎完全不能进食,频繁出现恶心、呕吐,呕吐物可能为胃内容物,甚至可能含有血性物质,这是因为胃肠道功能极度衰竭,蠕动紊乱,肿瘤侵犯胃肠道导致梗阻或黏膜出血等情况。同时,可能出现严重的腹胀,腹部膨隆,这与胃肠蠕动减弱、肠道积气积液等有关。
疼痛情况
患者可能会有剧烈且难以缓解的疼痛,疼痛部位可能与肿瘤的转移部位相关,如骨转移时会有骨痛,腹腔内转移会有腹部疼痛等。疼痛是由于肿瘤侵犯周围组织、神经等引起,严重影响患者的生存质量,此时常规的镇痛措施可能效果不佳。
皮肤表现
皮肤可能变得苍白、灰暗、无光泽,伴有消瘦、脱水的表现,皮肤弹性差。这是因为机体营养摄入不足,水分丢失过多,导致全身代谢紊乱,皮肤的营养供应和水分状态发生改变。
对于特殊人群,比如老年患者,由于其基础疾病可能较多,身体储备功能差,上述症状可能会更加明显和迅速加重,在护理和照护时需要更加密切关注生命体征变化,提供舒适的临终关怀环境;对于女性患者,在关注身体症状的同时,要兼顾心理情绪方面的变化,给予更多的心理支持;对于有长期不良生活方式(如吸烟、酗酒等)的患者,其临终前的症状可能因长期不良生活方式对各器官造成的损害而更加严重,在临终关怀中要注重舒缓患者身心痛苦,提高临终阶段的生活质量。