得了尿路感染应该怎么办

怀疑尿路感染应及时就医诊断，通过尿液检查明确情况，然后进行一般治疗（多饮水、注意个人卫生），根据药敏结果用敏感抗生素治疗，不同特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人有相应注意事项，儿童要重视、妊娠期女性谨慎用药、老年人兼顾基础疾病与肝肾功能。

一、及时就医诊断

当怀疑得了尿路感染时，应尽快前往医院就诊。医生一般会进行尿液检查，包括尿常规、尿细菌培养+药敏等。尿常规可发现白细胞、红细胞等异常，尿细菌培养+药敏能明确致病菌种类及对哪种药物敏感，这对后续治疗至关重要。不同年龄、性别患者表现可能有差异，儿童可能出现发热、哭闹、尿频等不典型表现；女性由于生理结构特点，尿道短而直，更易发生尿路感染；有基础疾病如糖尿病等的患者，尿路感染可能更易反复发作且病情较复杂。

二、一般治疗

多饮水：增加尿量，通过尿液的冲刷作用，有助于清除尿道内的细菌等病原体，每天建议饮水1500-2000毫升以上，以保证足够的尿量。这对各年龄段患者都适用，尤其儿童要鼓励其多饮水，但要注意适量，避免一次大量饮水引起不适。

注意个人卫生：保持会阴部清洁，女性要注意经期卫生，勤换内裤；男性也要保持局部清洁。对于儿童，要帮助其养成良好的卫生习惯，比如便后擦拭要从前往后，防止粪便污染尿道。

三、药物治疗

根据尿细菌培养+药敏结果选用敏感抗生素。常见的抗生素有喹诺酮类（但18岁以下青少年一般不推荐使用，因为可能影响软骨发育）、头孢菌素类等。对于女性急性单纯性膀胱炎，可选用短疗程疗法；对于复杂性尿路感染等情况，可能需要较长疗程的抗生素治疗。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童尿路感染要重视，因为儿童泌尿系统发育不完善，若不及时治疗可能影响肾脏功能。治疗时除遵循上述一般治疗和药物治疗原则外，要特别注意药物的选择，避免使用对儿童有不良影响的药物，且要密切观察病情变化，如体温、排尿情况等。

妊娠期女性：妊娠期女性发生尿路感染需要谨慎用药，因为某些药物可能影响胎儿发育。医生会选择对胎儿影响较小的抗生素进行治疗，同时要监测孕妇和胎儿的情况。

老年人：老年人尿路感染可能与前列腺增生等基础疾病有关，治疗时除针对尿路感染进行抗感染等治疗外，还要积极治疗基础疾病。同时，老年人肝肾功能可能减退，在用药时要注意药物的代谢和对肝肾功能的影响，密切监测肝肾功能指标。