如何定义白内障以及最佳治疗方法是什么

白内障是晶状体混浊致视力下降的眼部疾病，年龄等为危险因素，治疗以手术为主，核心是摘除混浊晶状体植入人工晶状体，超声乳化吸除联合人工晶状体植入术有优势，非手术对明显混浊疗效有限，老年人术前要控基础病术后注意事项，儿童需尽早手术防弱视，糖尿病患者要控血糖后手术并注重术后管理。

一、白内障的定义

白内障是晶状体发生混浊导致视力下降的眼部疾病。晶状体原本透明，随着年龄增长、紫外线暴露、糖尿病、眼部外伤、长期使用某些药物（如糖皮质激素）等因素影响，晶状体蛋白变性、凝聚，透明度降低，进而引起视力逐渐模糊、视物重影等症状。流行病学研究显示，年龄是重要危险因素，50岁以上人群白内障患病率明显升高，且紫外线长期照射会增加晶状体氧化损伤风险，糖尿病患者血糖控制不佳时也易并发白内障。

二、最佳治疗方法——手术治疗为主

（一）手术原理与优势

目前手术是治疗白内障的主要有效方式，核心是摘除混浊晶状体并植入人工晶状体。常见术式为白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，该术式利用超声能量将混浊晶状体粉碎乳化后吸出，再植入折叠式人工晶状体，具有切口小（通常2～3mm）、创伤轻、恢复快等优势，术后视力恢复效果较好。研究表明，术后多数患者视力可明显改善，生活质量得以提升。

（二）非手术治疗的局限性

非手术治疗主要针对早期白内障，如使用抗氧化剂（如维生素C、维生素E等），理论上可延缓晶状体混浊进展，但现有证据显示其对已形成明显混浊导致视力显著下降的白内障疗效有限，无法替代手术治疗。

三、特殊人群注意事项

（一）老年人

老年人是白内障高发人群，术前需全面评估全身状况，如控制高血压、糖尿病等基础疾病，确保血压、血糖稳定在适宜手术的范围。术后要注意避免剧烈运动、用力咳嗽等，防止人工晶状体移位，同时遵医嘱按时用药、定期复查，监测眼压及眼部恢复情况。

（二）儿童

儿童白内障需尽早手术，因为儿童视觉发育关键期若晶状体混浊未及时处理，易导致弱视。手术时机应根据患儿具体病情判断，术后还需进行弱视训练等综合治疗，密切关注眼部及视力发育情况。

（三）糖尿病患者

糖尿病患者并发白内障时，需严格控制血糖，待血糖稳定后再考虑手术，以降低术后感染、伤口愈合不良等风险。术后仍要注重血糖管理，定期复查眼部情况，警惕糖尿病性视网膜病变等并发症的发生。