肝癌有哪些治疗方法

肝癌治疗包括手术治疗中肝切除术适用于肝功能Child-PughA或B级且肿瘤局限无远处转移的患者，肝移植术针对早期肝癌合并严重肝硬化无肝外转移者；局部治疗有射频消融术适用于特定大小肿瘤、微波消融术原理类似、经动脉化疗栓塞术适用于无法切除的中晚期肝癌患者；系统治疗有靶向治疗用索拉非尼等晚期患者系统治疗，免疫治疗用帕博利珠单抗等晚期有疗效；特殊人群老年患者需全面评估整体状况选个体化方式，肝功能不全患者治疗需谨慎监测调整，儿童肝癌罕见要遵循儿科原则选影响小的治疗。

一、手术治疗

1.肝切除术：适用于肝功能Child-PughA或B级、肿瘤局限且无远处转移的患者，通过切除肿瘤组织达到治疗目的，需综合评估患者肝脏储备功能及肿瘤情况。2.肝移植术：针对早期肝癌合并严重肝硬化且无肝外转移的患者，利用肝移植替换病肝，同时切除肿瘤，能根治肝癌并改善肝功能，但供肝来源有限。

二、局部治疗

1.射频消融术：利用射频电流产生的热能使肿瘤组织凝固坏死，适用于单发直径≤5cm或多发肿瘤数目≤3个且最大直径≤3cm的肝癌患者，具有创伤小、恢复快的特点。2.微波消融术：通过微波产生的热能破坏肿瘤细胞，原理与射频消融类似，对于某些特定肿瘤可能有更好的消融效果。3.经动脉化疗栓塞术（TACE）：将化疗药物和栓塞剂经导管注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤血供并局部化疗，适用于无法切除的中晚期肝癌患者，可缩小肿瘤体积、控制病情进展。

三、系统治疗

1.靶向治疗：如索拉非尼等靶向药物，通过抑制肿瘤血管生成等机制发挥作用，用于晚期肝癌患者的系统治疗，能延长患者生存期，但需注意药物相关不良反应。2.免疫治疗：以帕博利珠单抗等为代表的免疫检查点抑制剂，通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞，在晚期肝癌治疗中展现出一定疗效，可改善患者预后，但需关注免疫相关不良反应的管理。

特殊人群注意事项

老年患者：需全面评估心肺功能、肝肾功能等整体状况，治疗方案应兼顾疗效与耐受性，选择相对温和且个体化的治疗方式。-肝功能不全患者：手术、局部治疗及系统治疗均需谨慎，密切监测肝功能变化，避免加重肝脏负担，必要时调整治疗策略。-儿童肝癌患者：极为罕见，治疗需遵循儿科安全护理原则，优先考虑对生长发育影响较小的治疗手段，严格把控药物使用及治疗方案的安全性。