病情描述:试管移植宫外孕的症状有哪些表现
主任医师 郑州大学第一附属医院
有试管移植经历的女性需警惕宫外孕,其症状包括多数有短暂停经史但部分无、一侧下腹部隐痛或宫外孕流产破裂时的撕裂样痛伴恶心呕吐等腹痛表现、胚胎死亡后的不规则阴道出血、因腹腔内急性出血及剧烈腹痛导致的晕厥与休克,还有部分患者的肩部放射性疼痛和肛门坠胀感,出现相关症状应及时就医检查以早期诊治避免严重并发症。
一、停经
多数患者有短暂的停经史,一般为6-8周左右,但也有部分患者无明显停经史,将宫外孕的不规则阴道出血误认为是月经,需特别留意。对于有过试管移植经历的女性,即使月经看似正常,也不能掉以轻心,要密切关注自身身体状况。
二、腹痛
是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,如果发生输卵管妊娠流产或破裂,会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛,疼痛可为持续性或阵发性,同时伴有恶心、呕吐等症状。疼痛的程度和性质与宫外孕的部位、是否流产或破裂等有关。例如,输卵管壶腹部妊娠,在妊娠6-12周时易发生流产,会出现较为剧烈的腹痛;而输卵管间质部妊娠,由于间质部肌层较厚,妊娠破裂常发生在孕12-16周,其腹痛症状往往更为严重,可引起腹腔内大量出血。
三、阴道出血
胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,但淋漓不净。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。阴道出血是由于胚胎死亡后,激素水平下降,子宫内膜剥离所致。
四、晕厥与休克
由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。例如,大量腹腔内出血时,患者可出现面色苍白、脉搏快而细弱、血压下降等休克表现。对于有试管移植经历的女性,一旦出现晕厥或休克症状,病情往往较为危急,需要立即就医处理。
五、其他症状
部分患者可能出现肩部放射性疼痛,这是因为腹腔内出血刺激膈肌,通过膈神经的反射引起肩部放射性疼痛,常见于左侧,是宫外孕的特殊表现之一。另外,有的患者会有肛门坠胀感,这是由于盆腔内血液积聚在直肠子宫陷凹刺激所致。
对于有试管移植经历的女性,若出现上述一种或多种症状,应高度警惕宫外孕的可能,及时前往医院进行血hCG测定、超声检查等相关检查,以便早期诊断和治疗,避免严重并发症的发生。